眾所周知，艾滋病主要通過性、血液、母嬰三種方式傳播。那么艾滋病患者住過的賓館，使用過的公共馬桶，會成為疾病的傳染源嗎？蚊蟲叮咬會傳播艾滋病嗎？接吻會被傳染艾滋病嗎？來聽聽中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友教授為您講述，艾滋病的傳播途徑是什么。

1、艾滋病毒在人體中是如何分布的？

艾滋病是一種傳染性疾病。所謂傳染性疾病是指一個人感染了以后，會通過某種方式傳染給別人。通常我們常見的傳染病，有呼吸道傳染病、消化道傳染病等等，而艾滋病既不是呼吸道傳染病，也不是消化道傳染病，那么它到底是怎么傳播的呢？

要想了解艾滋病是怎么傳播的，我們先看一看艾滋病毒在我們身體里面是怎么分布的。

艾滋病毒主要存在人體的血液、淋巴液、男性精液、女性陰道分泌物和乳汁這些體液當(dāng)中。所以歸納起來，艾滋病毒傳播方式主要有三種，通過血液傳播，通過性行為造成的性傳播，還有感染的孕婦通過生孩子傳染給新生兒。

除此之外，身體里面還有一些常見的體液，比如眼淚、鼻涕、口水、汗液、尿液，這些體液都不含艾滋病毒，所以日常生活接觸不會造成艾滋病的傳播。

2、血液、性、母嬰傳播，是如何發(fā)生的？

第一種是血液傳播。值得一提的是，目前臨床用血是基本沒有危險(xiǎn)，因?yàn)槲覀儑椰F(xiàn)在采取了核酸檢測方式，能夠讓血液安全得到保證。而我國經(jīng)血液傳播主要發(fā)生在吸毒人群中。為什么呢？實(shí)際上吸毒者為了減輕毒品的成本，會把毒品通過注射器打到靜脈里面，這樣能減少購買毒品的經(jīng)費(fèi)壓力。吸毒人員在偏僻的地方注射的時(shí)候，往往會幾個人共用一個注射器，那么共用注射器的時(shí)候，注射器里殘留的血液就變成了傳播艾滋病的載體，使得艾滋病在吸毒人群中傳播開來。

第二種是經(jīng)性途徑傳播，這是目前全世界艾滋病流行最主要的傳播方式，大概占到80%多。我們國家在2017年報(bào)告的艾滋病感染者中，有95%是經(jīng)過性途徑傳播的。經(jīng)性途徑傳播，包括異性性傳播，還有同性性傳播。那么同性性傳播主要是發(fā)生在男男同性戀人群當(dāng)中。

第三種傳播方式，是孕婦感染艾滋病以后傳染給新生兒。我國采取了對所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病感染篩查，只要發(fā)現(xiàn)陽性的，就采取母嬰阻斷的方法。所謂的母嬰阻斷，就是讓感染的孕婦及時(shí)吃上抗病毒治療的藥物，這樣孕婦身體里面的病毒就抑制到很低很低，低到現(xiàn)在的實(shí)驗(yàn)技術(shù)檢測不出來的水平，這樣母親傳染給胎兒或者新生兒的機(jī)會就大大地降低了，可以降到幾乎為零。

現(xiàn)在美國的大城市，像最嚴(yán)重的華盛頓特區(qū)，在過去八年已經(jīng)沒有發(fā)生一例新生兒感染艾滋病。在我們國家，在大中城市也基本上杜絕了母嬰傳播。那么我們國家每年還有幾百例的母嬰傳播，主要發(fā)生在邊遠(yuǎn)的山區(qū)，孕產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)得比較晚。但只要發(fā)現(xiàn)得及時(shí)，都能夠很好的預(yù)防。

3、接吻、游泳、使用公共馬桶，會被感染艾滋病嗎？

在我們的日常生活當(dāng)中，可能會與艾滋病感染者一起共事，一起運(yùn)動，這時(shí)會被感染艾滋病嗎？其實(shí)是不會的。如果你喝了艾滋病患者用過的水杯，蓋了艾滋病患者用過的被褥，或者使用了他坐過的馬桶，你會不會被感染？那么這些都是安全的，沒有問題的。

來看一個典型的例子。有一個非常有名的籃球運(yùn)動員，美國洛杉磯湖人隊(duì)的魔術(shù)師約翰遜，他在1991年隊(duì)員健康體檢中被查出了艾滋病感染，查出來以后他還繼續(xù)在湖人隊(duì)效力。1992年，他帶領(lǐng)美國夢之隊(duì)在巴塞羅那贏得了奧運(yùn)會的冠軍。

所以無論是工作、運(yùn)動、吃飯、游泳等，日常生活接觸不會對健康人構(gòu)成威脅。

那么一些親密接觸，比如接吻會不會造成艾滋病傳播？目前沒有任何案例說明接吻會造成艾滋病傳播，因?yàn)橥僖寒?dāng)中是沒有艾滋病病毒的。那萬一牙齦出血了怎么辦？如果是這種情況，就不是普通意義的接吻了。如果兩個人都出現(xiàn)出血，就是血液交換了，這種情況確實(shí)是有風(fēng)險(xiǎn)的。

4、蚊蟲叮咬會造成艾滋病傳播嗎？

假如和艾滋病感染者到同一個地方出差，那里蚊子很多，叮了他，又叮了你，會感染艾滋病嗎？

事實(shí)上，蚊蟲叮咬確實(shí)會造成很多蟲媒傳染病的傳播，比方瘧疾，老百病通常說打擺子，還有乙型腦炎、登革熱、寨卡病毒等等。

那么艾滋病毒能通過蚊蟲叮咬傳播嗎？答案是不會的。

從生物學(xué)的角度來看，艾滋病很特殊，它的傳播不是游離的病毒。因?yàn)樵诎滩《具M(jìn)入人體后，會把它的遺傳基因嵌入到人體白細(xì)胞的遺傳基因當(dāng)中去，因此真正造成艾滋病傳播的不是病毒，而是帶有艾滋病毒遺傳基因的白細(xì)胞。

白細(xì)胞的體積很大，在人體外周血液當(dāng)中的含量也不多，蚊蟲叮咬時(shí)很難吸到感染的白細(xì)胞。因此從生物學(xué)上就決定了蚊蟲在吸血的過程當(dāng)中，不能夠把帶有病毒遺傳基因的白細(xì)胞吸進(jìn)來再傳播出去。

那么我們再看一個人群的觀察。大家都知道非洲是蚊蟲比較多的地方，也是蚊蟲傳播疾病流行的地方。比如像瘧疾，是非洲兒童死亡的主要原因，而瘧疾就是通過蚊蟲叮咬造成的傳播。

那么如果蚊蟲叮咬可以傳播艾滋病，在非洲就會發(fā)現(xiàn)有很多兒童感染艾滋病。但實(shí)際通過觀察，在非洲感染艾滋病的兒童多是母親是艾滋病感染者，沒有發(fā)現(xiàn)一例母親沒有感染艾滋病，孩子感染的。那這就證明了這個蚊蟲叮咬不會造成艾滋病的傳播。

5、僅一次不安全的行為，就會感染艾滋病嗎？安全套能100%預(yù)防艾滋病嗎？

很多人關(guān)心，就一次危險(xiǎn)的行為，會不會造成艾滋病的傳播？那么如果真的就一次，從概率來說，是很小。但是對于每一個人來說，這一次的發(fā)生可能是0，可能是1。如果比較幸運(yùn)，可能五次次次都不會感染。但如果要不幸的話，一次就可以中槍。不能夠抱著僥幸的心理去賭，只要有危險(xiǎn)行為，那就是非常危險(xiǎn)的，等感染了以后再后悔就來不及了。

那么還有人很關(guān)心，安全套到底能不能預(yù)防艾滋病的傳播。有人說，安全套的乳膠雖然裝著水不漏，但通過顯微鏡看它有很小的細(xì)孔，還是有可能造成艾滋病傳播啊。那么可以明確地告訴你，不會。無論是實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)，還是在人群中的觀察，安全套的保護(hù)效果就是100%。?

那為什么還有失敗的呢？有幾種情況。一種是在性行為中，安全套破裂了，或者滑落了，再有就是在使用過程中拿下來了。這些是因?yàn)闆]有堅(jiān)持正確使用，所以導(dǎo)致保護(hù)失敗。有人說安全套保護(hù)效果能達(dá)到90%，另外10%是由于不規(guī)范的使用造成的。但如果能堅(jiān)持正確地使用，安全套完全可以保護(hù)人體不被艾滋病毒感染。

最后，對于艾滋病的預(yù)防，最最主要的就是預(yù)防性傳播，保持彼此忠貞的關(guān)系，才能夠預(yù)防經(jīng)性途徑傳播。這個需要全社會弘揚(yáng)性道德、性價(jià)值觀，要使得堅(jiān)持忠貞的性關(guān)系成為社會的性主流文化、主流價(jià)值觀。那么再有就是不要去沾染毒品。此外，我們還要為社會營造一個寬松的、友好的、溫情的環(huán)境，去關(guān)愛已經(jīng)感染的人，這樣能夠減少更多的人被感染。（責(zé)編??陳思銘）