想要打敗它，先要了解它
曾經(jīng)，艾滋病神秘而可怕，被冠以“超級瘟疫”的名號，人們聞之而色變、談之而心驚，因不了解而害怕，因害怕而產(chǎn)生羞辱和歧視。其實，大家沒必要談“艾”色變。在12月1日“世界艾滋病日”到來之際，今天帶大家了解一下艾滋病。
艾滋病的“前世今生” 20世紀(jì)70年代末，美國洛杉磯的一些醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)在一些特定群體中出現(xiàn)卡氏肺囊蟲肺炎和卡波氏肉瘤等疾病和免疫功能低下等癥狀。 1981年，美國疾病預(yù)防控制中心將這種能通過性傳播的疾病首次向全世界報道。 研究發(fā)現(xiàn)，艾滋病是一種病毒引起的人體免疫缺陷綜合征。這種病毒就是HIV（人類免疫缺陷病毒），這種綜合征被稱為艾滋病。病毒會緩慢破壞人的免疫系統(tǒng)，若不堅持規(guī)范治療，發(fā)病后病情進(jìn)展迅速。 HIV感染者發(fā)病后會出現(xiàn)一些癥狀：皮膚、黏膜感染；單純皰疹、帶狀皰疹、血皰、淤血斑等；持續(xù)性發(fā)熱；肺炎、肺結(jié)核、咳嗽、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等。這個時期，若不進(jìn)行抗病毒治療，存活期通常不超過2年。 在發(fā)現(xiàn)經(jīng)血液也能傳播后，1982年，科學(xué)家將其命名為“獲得性免疫缺陷綜合征”，即艾滋病。 1983年，法國巴斯德研究所科學(xué)家Montagnier等首次分離鑒定了艾滋病病毒。 我國第一例艾滋病病例于1985年6月發(fā)現(xiàn)，為來華旅游的美籍阿根廷人。 艾滋病的傳播途徑有哪些 后來，人類知道了艾滋病病毒的傳播途徑。比如，感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液中含有大量病毒，就會通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播?，F(xiàn)在，性傳播已經(jīng)是艾滋病最主要的傳播途徑，病毒可通過性行為的方式在男女或男男之間傳播。 雖然每個人對艾滋病病毒有相同的易感性，但是每個人感染的危險性并不一樣。在性傳播中，一個人是否有感染的危險與很多因素有關(guān)，例如，性伴多少、性伴安全性高低、性行為方式不同、安全套使用與否、是否患性病等。 人們也知道了日常生活接觸不會傳播艾滋病病毒。研究發(fā)現(xiàn)，艾滋病病毒離開人體后，抵抗力較弱。經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池等不會傳播，蚊蟲叮咬、咳嗽和打噴嚏也不傳播，所以，擁抱和禮節(jié)性親吻、共同進(jìn)餐、共用廁所和浴室、辦公用品、辦公場所、公共交通工具等不會感染。 HIV病毒在體外生存能力極差，不耐高溫，存在于細(xì)胞內(nèi)的病毒與細(xì)胞同存亡，離開人體不易生存。常溫下，在體外的血液中只可存活數(shù)小時。對熱敏感，在56℃條件下10分鐘即失去活性。對常用的消毒劑都非常敏感，如50%的酒精、35%的異丙醇、0.1%的漂白粉液、0.5%的甲醛等，作用2～10分鐘后即可將病毒滅活。 當(dāng)知道了為什么會傳播和為什么不會傳播，我們就知道怎么預(yù)防了，也就沒那么害怕了。科學(xué)知識是個好東西。 艾滋病能治愈嗎 到目前為止，我們還沒有根治艾滋病的方法，全世界仍無有效預(yù)防感染的疫苗問世?？茖W(xué)家還預(yù)測，在未來好多年里都不大可能研究出來有效的疫苗。在一定的時限內(nèi)，科學(xué)的發(fā)展也有自己的疆域。 科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，HIV在人體不斷復(fù)制形成子代病毒，其抗原性已經(jīng)迥然不同于母代，導(dǎo)致無法研發(fā)出有效的疫苗。HIV可能是目前為止最狡猾的病毒之一了。 HIV具有快速復(fù)制產(chǎn)生變異能力，在人體內(nèi)平均周期只有2天就更換為新生病毒，這使得不規(guī)范治療容易出現(xiàn)耐藥性。 艾滋病期是感染后病程的最終階段，CD4免疫細(xì)胞明顯減少，體內(nèi)病毒明顯升高，出現(xiàn)各種嚴(yán)重感染、腫瘤。 截至2020年，全球存活的HIV感染者大約3700萬，累計死亡超過3000多萬。 為什么說艾滋病可防可控 面對艾滋病，人類堅持向科學(xué)要答案、要方法。在掌握了更多科學(xué)知識和防治規(guī)律后，研究人員達(dá)成共識：艾滋病可防可控。策略就掌握在我們每個人的手中：“應(yīng)檢盡檢、應(yīng)治盡治、早檢早治”。 檢測存在窗口期，即從病毒感染人體到血液中能檢出HIV的核酸、抗原或抗體需要一段時期。“窗口期”盡管檢測不出抗體或病毒，但同樣具有傳染性。不同檢測方法的窗口期長度不同。最常用的是抗體檢測，其窗口期在4～12周。核酸檢測是目前最先進(jìn)的方法，可有效縮短窗口期至感染后1周左右。 一般情況下，如果上次高危行為12周之內(nèi)沒有再發(fā)生高危行為，也沒有檢測到抗體，就可以排除艾滋病感染。 20世紀(jì)90年代中期，科學(xué)家創(chuàng)造了俗稱“雞尾酒療法”的高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，就是由作用于病毒不同復(fù)制階段的藥物組合在一起的治療方法。自1996年使用以來，大幅降低了艾滋病的病亡率。 研究證實，實施規(guī)范抗病毒治療后的感染者的病毒載量下降，不但自身免疫力增強(qiáng)，而且對外傳播的概率明顯下降。 我國關(guān)于抗病毒治療時機(jī)的調(diào)整歷程，從CD4細(xì)胞≤200個到≤350個再到>350個開始治療，最后到對所有HIV感染者均建議盡早抗病毒治療。越早開始治療，越有可能獲得最佳治療效果。 防治艾滋病，我們能做什么 防治知識宣傳教育是控制艾滋病的有效“社會疫苗”。按照知識、動機(jī)和行為相互關(guān)聯(lián)的邏輯關(guān)系，只有掌握了預(yù)防知識、意識到風(fēng)險，才可能拒絕危險行為、做好自身防護(hù)，所以國家引導(dǎo)樹立“每個人是自己健康第一責(zé)任人的理念”。 綜合干預(yù)是切斷傳播途徑的重要手段。例如，在性傳播成為主要傳播途徑的情況下，堅持每次性行為都正確使用安全套，可有效預(yù)防艾滋病經(jīng)性途徑傳播。在暴露于高危行為72小時內(nèi)盡早使用阻斷藥也可減少感染風(fēng)險。 “應(yīng)檢盡檢”是發(fā)現(xiàn)感染者的重要措施。感染病毒之后，通常有一個長達(dá)8～10年的臨床潛伏期，在發(fā)病期之前，看不出來是否感染了，檢測是唯一判斷方法。建議有過高危性行為、共用注射器吸毒、懷疑接受過不安全輸血的人等，要主動進(jìn)行艾滋病檢測。 “治療即預(yù)防”是重要防控策略之一，對于所有感染者都建議早治療。我國提供免費(fèi)抗病毒治療藥物。雖然現(xiàn)有的治療方法都不能治愈艾滋病，但規(guī)范的抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制，延緩發(fā)病，延長生命，減少傳播。? 感染艾滋病的孕產(chǎn)婦應(yīng)及時采取醫(yī)學(xué)手段阻止病毒傳給嬰兒。預(yù)防艾滋病母嬰傳播的技術(shù)成熟、成本可控、社會效益好，國家一直致力于讓“零艾滋”的目標(biāo)首先在孩子身上實現(xiàn)。
