目前，艾滋病仍然是一個全球性的公共衛(wèi)生問題。盡管醫(yī)學(xué)的進(jìn)步已經(jīng)極大地改善了感染者的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命，但圍繞這一疾病的誤解和謠言依然廣泛存在。

你是否聽過“共餐會感染HIV”“蚊蟲叮咬會傳播艾滋病”這樣的說法？這些流傳甚廣的誤區(qū)不僅誤導(dǎo)大眾，還可能加劇對HIV感染者的歧視。

事實上，HIV的傳播途徑、檢測方法、預(yù)防策略、治療效果及母嬰阻斷都有科學(xué)依據(jù)，遠(yuǎn)非謠言所言。本文將為你揭開真相，幫助大家正確認(rèn)識艾滋病，不讓謠言“艾”上你。

傳播途徑篇：日常接觸莫慌亂

謠言：與艾滋病感染者共同進(jìn)餐或親吻會感染HIV

真相：艾滋病病毒（HIV）僅存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物和乳汁等體液中。感染者口腔健康情況下，唾液中病毒量極低，且胃酸可迅速滅活病毒。與感染者共同進(jìn)餐、禮節(jié)性親吻和擁抱等日常接觸不會感染HIV。

謠言：共用馬桶、泳池或接觸公共物品會感染HIV

真相：HIV在體外環(huán)境中極其脆弱，干燥、高溫或含氯消毒劑都可以滅活病毒。HIV無法通過完整的皮膚傳播，共用馬桶和門把手等公共物品不會傳播HIV。

謠言：蚊子叮咬會傳播艾滋病

真相???：HIV無法在蚊子體內(nèi)存活和復(fù)制，因此不會通過蚊蟲叮咬傳播。當(dāng)蚊子叮咬人體時，它會注入自身的唾液，而不是之前吸入的血液。此外，HIV的傳播需要滿足一定的病毒量，而蚊子無法攜帶足夠的病毒，因此日常蚊蟲叮咬不會導(dǎo)致HIV感染。

???

檢測診斷篇：早篩早知不誤判

謠言：尿液自檢試劑不準(zhǔn)確

真相：尿液HIV自測試劑是基于膠體金免疫層析技術(shù)檢測尿液中的HIV抗體，其敏感性和特異性均較高。但尿液檢測為初篩檢測，若檢測結(jié)果呈陽性或疑似陽性，需立即前往醫(yī)療機構(gòu)接受確證檢測，確證結(jié)果陽性，方可確診感染HIV。

謠言：HIV檢測結(jié)果陰性可完全排除感染

真相：檢測結(jié)果陰性可能是由于處于感染的窗口期，這個期間感染了病毒，但是檢測結(jié)果顯示陰性。根據(jù)國家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷》（WS293-2019），現(xiàn)有診斷技術(shù)檢測HIV抗體、抗原和核酸的窗口期分別為感染后的3周、2周和1周左右。另外，陰性結(jié)果需在高危行為3個月后完成再次檢測，如果復(fù)檢陰性且在此期間沒有發(fā)生過高危行為，可以排除HIV感染。

謠言：HIV感染即艾滋病期

真相：HIV感染后疾病的進(jìn)程分為三期：急性期、無癥狀期和艾滋病期。根據(jù)《中國艾滋病診療指南（2024版）》，急性期通常為發(fā)生HIV感染后的6個月內(nèi)。部分感染者出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷相關(guān)的臨床表現(xiàn)。無癥狀期持續(xù)時間一般為4-8年。其時間長短與感染病毒的數(shù)量和型別、感染途徑、機體免疫狀況的個體差異、營養(yǎng)條件及生活習(xí)慣等因素有關(guān)。艾滋病期為感染HIV后的疾病終末階段，患者CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)多<200個/μL。此期主要臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、體征及多種機會性感染和腫瘤。目前，通過規(guī)范的抗病毒治療（ART），可以有效抑制病毒，大大延緩病情進(jìn)程。

預(yù)防策略篇：雙管齊下降風(fēng)險

謠言：暴露前預(yù)防藥物會導(dǎo)致嚴(yán)重副作用

真相：口服暴露前預(yù)防（PrEP）藥物（TDF/FTC或TAF/FTC）常見的副作用包括惡心、頭痛和腹瀉，多為輕度且短暫，通常1個月內(nèi)緩解。嚴(yán)重肝腎功能損害罕見，需定期監(jiān)測。世界衛(wèi)生組織（WHO）及多國指南認(rèn)為，PrEP對高風(fēng)險人群安全有效，且可根據(jù)耐受情況選擇不同服藥方案。

謠言：暴露后預(yù)防僅適用于職業(yè)暴露

真相：根據(jù)WHO指南，暴露后預(yù)防（PEP）適用于所有高風(fēng)險暴露行為（如無保護(hù)性行為、共用針具）。中國《艾滋病病毒暴露后預(yù)防技術(shù)指南（2020）》指出，發(fā)生HIV暴露后，應(yīng)盡可能在最短的時間內(nèi)進(jìn)行阻斷用藥，最好在24小時內(nèi)，最遲不超過72小時。

謠言：使用PrEP后可以不用安全套

真相：WHO強調(diào)，PrEP對HIV的預(yù)防有效率約99%，但無法阻斷其他性傳播疾?。ㄈ缑范?、淋?。?。推薦“安全套+PrEP”雙重防護(hù)策略，以全面降低風(fēng)險。

治療篇：科學(xué)用藥壽命延

謠言：抗病毒藥物無法延長壽命

真相：全球多中心研究START試驗（2015年）證實，HIV感染者確診后立即啟動ART，可使預(yù)期壽命與普通人群差距縮小至小于5年，接近正常水平。美國學(xué)者在《柳葉刀·HIV》（2023年）發(fā)表的研究指出，若感染者確診后立即啟動ART并持續(xù)抑制病毒，其預(yù)期壽命可接近正常人群水平。需要注意的是，這里有個關(guān)鍵前提,即：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。若確診時已發(fā)展到艾滋病晚期，治療效果會打折扣。

謠言：治療期間無需定期監(jiān)測

真相：按照《中國艾滋病診療指南（2024版）》要求，接受ART的HIV感染者需每3-6個月檢測一次病毒載量，目標(biāo)為<50拷貝/mL，以確認(rèn)病毒抑制效果。定期監(jiān)測不僅是評估療效的手段，也是早期發(fā)現(xiàn)治療問題（如耐藥、藥物不良反應(yīng)）的關(guān)鍵。

謠言：病毒抑制后可以停藥

真相：聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署指出，停藥會導(dǎo)致病毒反彈和免疫系統(tǒng)受損。即使病毒載量降至檢測不到的水平，也需持續(xù)服藥以維持療效。

預(yù)防母嬰傳播篇：高效阻斷母嬰健

謠言：HIV感染者不能生育健康后代

真相：通過盡早服用抗病毒藥物干預(yù)、安全助產(chǎn)和產(chǎn)后喂養(yǎng)指導(dǎo)，HIV陽性母親傳給嬰兒母嬰傳播率可降至2%以下。在懷孕前要做好孕前HIV檢測，接受規(guī)范的預(yù)防母嬰傳播服務(wù)。對于男陰女陽家庭，在女方接受ART且病毒持續(xù)控制的情況下可選擇排卵期自然受孕或者體外授精。在男陽女陰家庭，也可在男方進(jìn)行ART且病毒持續(xù)控制后，在排卵期進(jìn)行自然受孕。

謠言：母嬰阻斷藥物會對胎兒造成嚴(yán)重傷害

真相：目前WHO推薦的抗病毒藥物方案已在大量研究中被證實安全有效。盡管部分藥物可能有輕微副作用，但總體上對胎兒和新生兒的影響遠(yuǎn)小于HIV感染本身帶來的健康風(fēng)險。孕期規(guī)范使用ART不僅能保護(hù)母親健康，還能有效降低HIV母嬰傳播風(fēng)險。