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精神病患者康復(fù)后如何融入社會(huì)?市公共衛(wèi)生醫(yī)院希望社會(huì)各界加入關(guān)愛行動(dòng)——
在市公共衛(wèi)生醫(yī)院寧心樓前，有一塊長(zhǎng)方形的菜地，這是“怡心菜苑”，是在廣東獅子會(huì)的贊助和社會(huì)各界志愿者的支持下，與醫(yī)院共同開發(fā)的職業(yè)康復(fù)農(nóng)療基地。這塊菜地是專門為精神病患者打造，通過模擬家居、社區(qū)和勞動(dòng)工作環(huán)境，使患者的工作技能和社會(huì)功能慢慢得到恢復(fù)。
但是，由于社會(huì)對(duì)精神患者的了解匱乏，人文關(guān)懷不夠，也讓這些患者重新回歸社會(huì)增加了難度。對(duì)此，市公共衛(wèi)生醫(yī)院希望社會(huì)各界關(guān)愛精神病患者群體，加入到關(guān)愛行動(dòng)中，建立庇護(hù)工場(chǎng)，為他們走出家門、融入社會(huì)、自食其力以及實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值創(chuàng)造條件。
現(xiàn)實(shí)情況
目前在院的精神病患者有340多人,其中一部分患者社會(huì)功能已恢復(fù)，能回歸社會(huì)?！安糠只颊呖祻?fù)后并不想出院，有些患者出院后因多種原因會(huì)病情復(fù)發(fā)?！笔泄残l(wèi)生醫(yī)院精神科負(fù)責(zé)人林慧說(shuō)道。
林慧介紹，一直以來(lái)，精神病患者群體存在著“住院依賴”的現(xiàn)象，很多患者治好了病仍不愿出院，他們覺得這里才是屬于自己的世界。沒有人能精準(zhǔn)地知道患者病情會(huì)在哪個(gè)瞬間爆發(fā)，哪怕病人達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)將病人“圈定”在醫(yī)院，讓醫(yī)護(hù)人員看護(hù)著他，是一些精神病患家庭的普遍做法。有醫(yī)護(hù)人員用了三個(gè)不愿意來(lái)詮釋家屬的心理：“不愿意別人知道家里有精神病人;不愿意說(shuō)病史;不愿意把病人接回家。”
精神病患者其實(shí)是一群腦疾病的受害者，由于癥狀奇特，常常淪為人們?nèi)⌒?、歧視、凌辱甚至虐待的?duì)象。很多精神病患者出院后，仍然得不到和正常人一樣的待遇，在工作上、社會(huì)交往中受盡歧視。有些患者病情因此復(fù)發(fā)，不得不再次住院?；加锌裨臧Y的許某，經(jīng)治療后出院返鄉(xiāng)，在親戚的喜宴上聽到熟人說(shuō)的一句話：“不要和那個(gè)瘋子坐一桌。”外界的歧視使許某的病情復(fù)發(fā)，他重新回到醫(yī)院治療。由于社會(huì)對(duì)精神病人的了解匱乏，人文關(guān)懷不夠，也讓這些患者重新回歸社會(huì)增加難度。部分出院的患者選擇背井離鄉(xiāng)，到陌生環(huán)境重新開始生活和工作。
▲圖為：精神病患者正在食堂吃早飯。
患者自述
外界讓我向往又害怕
江城區(qū)36歲的林某是寧心樓的老住戶，患有精神分裂癥。面容姣好，皮膚白凈，愛美的她還為自己紋眉。讓她引以為傲的是，她曾是一名幼師。幾年前因一場(chǎng)意外，她患上了精神分裂癥，經(jīng)治療，目前病情穩(wěn)定，社會(huì)功能恢復(fù)較好。由于性格開朗，組織能力較強(qiáng)，她成了醫(yī)護(hù)人員開展娛樂活動(dòng)的好幫手。
“多關(guān)注我們這樣的病人，多給我們一些體諒和包容，我們一定會(huì)努力，不做社會(huì)的負(fù)擔(dān)?！崩∮浾叩氖郑帜痴f(shuō)得又快又急，顧不上擦拭額頭上豆大的汗珠。
“已經(jīng)5年沒回過家了。”平靜下來(lái)的林某神情有些沮喪。在醫(yī)院里，細(xì)心溫柔的醫(yī)護(hù)人員和整潔的環(huán)境讓林某留戀，但想起家里母親已經(jīng)年邁，不想成為家庭負(fù)擔(dān)的她想回到盼望已久的社會(huì)。
出院后要重新面對(duì)社會(huì)，與社會(huì)隔絕了這么久的她會(huì)不會(huì)被接納，會(huì)不會(huì)受歧視?回想起患病起初周圍人的恐懼和排斥，林某對(duì)外面的世界既向往又害怕。她這樣形容對(duì)外界的疏離感：在繁華市區(qū)，仿佛一轉(zhuǎn)身，就會(huì)迷失在這座城市。不知何時(shí)，她才能擺脫精神殘疾人這個(gè)陰影，走向社會(huì)，擁有一份工作，一個(gè)家庭，找到屬于自己的空間。
像林某這樣的患者，在寧心樓并非個(gè)案。抱著對(duì)外界的畏懼，患者蔡某當(dāng)起了食堂幫工，一副決定在此安度余生的架勢(shì)。每天飯點(diǎn)，精神病康復(fù)者們都會(huì)呆在餐廳，眼巴巴地盼望著蔡某推著熱氣騰騰的飯菜走進(jìn)食堂。
家屬心愿
盡快建立起庇護(hù)工場(chǎng)
日前，記者采訪時(shí)，遇見病人家屬劉某打算帶著他弟弟出去逛街。照顧患病弟弟10多年了，憨厚的劉某說(shuō)：“他呆在醫(yī)院挺好的，有人照顧，沒人嘲笑他。”
父母相繼去世，弟弟受不了家庭變故的打擊而患上精神分裂癥，需要人時(shí)刻陪在身邊照料。本來(lái)經(jīng)營(yíng)一水果攤的劉某不得不結(jié)束營(yíng)業(yè)，全力照顧弟弟。在劉某接受采訪時(shí)，弟弟正圍繞在他身邊，十分依賴。
但已到花甲之年的劉某擔(dān)心，隨著兄妹的年齡越來(lái)越大，患病弟弟的生活該怎么辦?他說(shuō)：“我希望他能養(yǎng)活自己，但不敢放他去獨(dú)立?！?span lang="EN-US">
對(duì)家屬而言，最可怕的就是病人病情復(fù)發(fā)。劉某的弟弟曾出去做工，但內(nèi)心始終背負(fù)著精神殘疾的壓力，病情易復(fù)發(fā)，所以家人都放棄讓他工作。
“我是希望他能獨(dú)立，萬(wàn)一他進(jìn)廠打工，沒有醫(yī)護(hù)人員照顧發(fā)病了怎么辦?他在醫(yī)院治療了這么久時(shí)間，還能適應(yīng)社會(huì)上的那些工作嗎?”面對(duì)著社會(huì)功能逐漸恢復(fù)的弟弟，劉某也是十分無(wú)奈?！叭绻衅髽I(yè)愿意和醫(yī)院合作，我弟弟既有工作，又有醫(yī)護(hù)人員看護(hù)，那該多好啊!”劉某憧憬道。而劉某所憧憬的模式是國(guó)內(nèi)部分城市已實(shí)施的庇護(hù)工場(chǎng)，用來(lái)實(shí)施身心障礙者庇護(hù)性就業(yè)。
實(shí)踐過程
建庇護(hù)工場(chǎng)困難重重
“康復(fù)的最后一個(gè)階段是提高自信，而庇護(hù)工場(chǎng)是個(gè)極好的渠道。”林慧表示，江蘇省無(wú)錫市有個(gè)庇護(hù)工場(chǎng)，醫(yī)院和企業(yè)聯(lián)合，由工場(chǎng)提供工種，醫(yī)院提供醫(yī)療，庇護(hù)工場(chǎng)作為一個(gè)過渡性的崗前培訓(xùn)，架起了精神病患者從封閉的環(huán)境中通向社會(huì)的橋梁。精神病患者在庇護(hù)工場(chǎng)可學(xué)習(xí)到生存技能，緩解對(duì)外界的焦慮，可以滿足精神病患者的社交需求、尊重需求。
曾對(duì)精神病人進(jìn)行“解鎖行動(dòng)”的廣東獅子會(huì)中陽(yáng)服務(wù)隊(duì)會(huì)員馮祖登表示，精神病人患病時(shí)間長(zhǎng)了，尤其是經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間住院治療，人際交往能力和社會(huì)適應(yīng)能力會(huì)下降，甚至出現(xiàn)“幼稚化”的言行。廣東獅子會(huì)中陽(yáng)服務(wù)隊(duì)曾打算和相關(guān)方面合作，組建一支由情緒穩(wěn)定、康復(fù)狀態(tài)較好的精神病人組成的勞動(dòng)隊(duì)伍，讓病人在療養(yǎng)期間通過做簡(jiǎn)單且沒有危險(xiǎn)性的事情，逐步參與社會(huì)工作，并通過勞動(dòng)得到回報(bào)和實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
但在實(shí)踐過程中，他們遇到了阻礙。“我聯(lián)系一些企業(yè)，希望他們能在醫(yī)院提供簡(jiǎn)單工種。”馮祖登無(wú)奈地說(shuō)，外界對(duì)精神病了解的缺乏加之精神病患者只能從事簡(jiǎn)單的無(wú)危險(xiǎn)性的工作，合適的企業(yè)少之又少?！吧鐣?huì)功能恢復(fù)的病人較少，速度比正常人慢，且又無(wú)固定場(chǎng)所，一些企業(yè)考慮到成本就打了退堂鼓。”馮祖登表示，如有資金
支撐和政策引導(dǎo)，庇護(hù)工場(chǎng)建立難度將大大減小。
醫(yī)方呼吁
關(guān)愛精神病患者群體
市公共衛(wèi)生醫(yī)院院長(zhǎng)傅卓表示，建立這種庇護(hù)模式需要循序漸進(jìn)。由于我市目前在院治療精神病人數(shù)量只占我市重型精神病人的一小部分，雖患者康復(fù)情況樂觀，但康復(fù)人數(shù)總體較少。建立起一個(gè)大型庇護(hù)工場(chǎng)，運(yùn)作難度太大。
目前，院方開始構(gòu)思和探索適宜的庇護(hù)模式，如開發(fā)菜地、打掃院子等，讓病情穩(wěn)定的精神病患者參與勞作?！拔覀兺ㄟ^獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)會(huì)做工的患者，逐漸提高他們的自信?！备底勘硎?，許多愛心人士也投身關(guān)注精神病人的行列，有人捐錢為病人添置生活必需品，有義工主動(dòng)和病人溝通，幫助他們解開心結(jié)。醫(yī)院工作人員常自發(fā)捐錢，買些病人平時(shí)很少吃到的營(yíng)養(yǎng)食物，如馬鮫魚等，在醫(yī)院空地上搭個(gè)臨時(shí)灶頭煮給他們吃。
“比如說(shuō)企業(yè)將一些包裝活放到醫(yī)院，讓這些患者完成，這也是一種庇護(hù)工場(chǎng)的微形式?！痹悍较Ｍ衅髽I(yè)能加入到關(guān)愛行動(dòng)來(lái)，能為這些在院患者提供簡(jiǎn)單的工作。
院方提出“三分治療七分呵護(hù)”的理念，而這“呵護(hù)”卻任重道遠(yuǎn)。社會(huì)對(duì)精神病人的誤解很深，有很長(zhǎng)一段時(shí)間是忽略了精神病人群體的自尊需求以及人文關(guān)懷。傅卓認(rèn)為，只有大家的理念慢慢轉(zhuǎn)變，給精神病人更多的包容和關(guān)懷，不再覺得“精神病”是一種羞恥，精神病患者回歸社會(huì)之路才不會(huì)那么漫長(zhǎng)。（此文已于2015年9月16日在《陽(yáng)江日?qǐng)?bào)》B2刊登，楊芳 何朋健 陳思銘 陳雪珍）
