為了拉近群眾與公立醫(yī)院綜合改革的距離,剖析改革中的熱點話題,陽江日報特邀市衛(wèi)生和計生局局長柯燕對改革中的熱點話題進行詳細(xì)解讀。?
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1.問:藥品價格回歸基礎(chǔ)價,對老百姓來說有什么具體影響?
答:取消藥品加成最直接的影響,就是大家在公立醫(yī)院買藥的費用至少降低了15%?。因為,本次改革中涵蓋的調(diào)價是以“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”為原則,總體上來說,老百姓看病的負(fù)擔(dān)不會增加。但是具體到每一位患者來說,還要看患者的具體情況,病種不同所需的醫(yī)療服務(wù)項目不同,最終的費用也會不同。?
需要注意的是,取消藥品加成的同時,服務(wù)價格項目也有調(diào)整,調(diào)整也是有升有降,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目有所上浮。如果是以用藥為主的患者,費用會有一定程度的下降,但對于主要以接受手術(shù)治療為主的患者來說,費用可能還會有小幅度增加。?
此次公立醫(yī)院綜合改革并不是單純以降低費用為目的,更重要的是要讓藥品回到“用藥治病”的功能中,讓老百姓看病的費用結(jié)構(gòu)更合理,規(guī)范醫(yī)院的用藥行為,從長遠(yuǎn)來看,對老百姓是好事。?
2.問:能否彌補醫(yī)院因取消藥品加成而減少的收入? ?
?答:藥品加成取消后,給醫(yī)院造成的合理收入的減少80%?將通過醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整進行補償10%?由政府補償10%?由醫(yī)院減少運行成本自我消化。? ?
此次涉及2422項醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整,總體上目標(biāo)是補償醫(yī)院合理收入減少的80%左右。但因為各家醫(yī)院的收入構(gòu)成不同,部分醫(yī)院的這部分補償會出現(xiàn)不到位的情況。此次醫(yī)改將對極個別實際補償比例與政策要求差距較大的醫(yī)院實行“一院一策”,使總體補償?shù)轿弧?/span>? ?
此外,7月15日改革啟動后,市醫(yī)改辦將繼續(xù)進行不斷的監(jiān)測和總額分析,使得醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整更加到位。?
3.問:取消藥品加成之后,會不會有部分藥品因為無法盈利而被迫下架,影響到醫(yī)院藥品的齊全性?
答:此次公立醫(yī)院綜合改革中提到的取消藥品加成是全面取消,這意味著所有藥品都是按照進貨價出售,中藥飲片因為其易損耗等特點暫未納入此次取消范圍,但中成藥的加成也會取消。讓公立醫(yī)院回歸“治病救人”的純粹初衷。醫(yī)院的最終目的是治病救人,不會因為取消藥品加成就去將必用藥品下架,所以并不會影響到醫(yī)院藥品的齊全性。?
4.問:改革發(fā)力的重點只是取消加成和服務(wù)調(diào)價嗎? ?
答:此次改革是一項龐大的系統(tǒng)工程,任何一個環(huán)節(jié)都十分重要。取消藥品加成和調(diào)整服務(wù)價格只是本次改革中最為直觀的兩個手段,通過這個杠桿來倒逼舊的服務(wù)機制發(fā)生轉(zhuǎn)變,達(dá)到醫(yī)院能夠良性運行、醫(yī)務(wù)人員的積極性能夠有效調(diào)動、患者的整體醫(yī)療負(fù)擔(dān)不增加的目的。這個效應(yīng)有多大,關(guān)鍵在改革能否到位,所以,相應(yīng)的補償、監(jiān)督、考核、醫(yī)保等一系列配套政策同樣重要,不容忽視。
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