失眠在中醫(yī)又稱不寐或不得眠,不得臥等,是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠或入睡困難,或睡眠時間不足或不深睡,嚴重時則以徹夜不睡為特征的一種病癥。
病因病機:
失眠的病因不外是外感與內(nèi)傷,外感引起的失眠常為各種熱病過程中的一種癥狀;而內(nèi)傷引起者主要是思慮太多,損傷心脾導致氣血不足,不能奉養(yǎng)心神所致:或因暴驚等致心火獨亢,心腎不交而神志不寧,或因稟賦不足,心虛膽怯;或因情志不遂,肝郁化火,而擾動心神而致失眠,亦有飲食不節(jié),脾胃受損,胃氣不和而致。
辯證分型:
本病以不易入睡為主癥,但癥狀表現(xiàn)不一,若心脾虧損,則見心悸健忘、納差神倦、頭暈目眩、面色無華,舌淡苔薄、脈細弱。若腎虛心腎不交,則見頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、遺精盜汗、舌質(zhì)紅、脈細數(shù)。若心膽氣虛,則見心悸多夢、易受驚多慮、舌淡、脈弦細。若情志抑郁,則肝陽上亢,急躁易怒、胸肋脹悶、口苦、舌紅、脈弦。若脾胃不和,則見脘悶噫氣、噯腐吞酸、苔厚膩、脈滑數(shù)。
治療:
針刺法
治則:寧心安神。
處方:四神聰、神門、三陰交。
方義:四神聰鎮(zhèn)靜安神:失眠病位在心,取心經(jīng)原穴神門寧心安神;三陰交健脾益氣,柔肝益陰,可使脾氣和致心氣安而寐。
隨證配穴:心脾虧損、配心俞、脾俞;心腎不交配心俞,腎俞、太溪;心膽氣虛配心俞,膽俞;肝陽上亢配太沖;脾胃不和配足三里等。
操作:針刺:虛證用補法,實證用瀉法,每日1次,每次留針20~30分鐘,15次為1療程。
?? ?預防:
??? 本病屬心神病變,故應注意調(diào)節(jié)精神,保持精神放松、舒暢。睡前避免飲用濃茶、咖啡及過度興奮刺激,盡量避免煙酒,適當運動等,對提高治療失眠的效果均有促進作用。(康復理療科? 林國聯(lián))
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