艾滋病科普知識(shí)
病原體 ：艾滋病病毒--人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV），也稱(chēng)艾滋病病毒。
傳染源 ：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。艾滋病病毒存在于感染者和病人的體液、組織器官內(nèi)，感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液中含有大量病毒，具有較強(qiáng)的傳染性。
傳播途徑 ：血液傳播；性傳播；母嬰傳播。
性途徑：無(wú)保護(hù)性交，如賣(mài)淫、嫖娼、多性伴，男男同性性行為，配偶或性伴艾滋病抗體檢測(cè)陽(yáng)性。使用新型合成毒品/醉酒會(huì)增加經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。
血液途徑：與別人共用注射器靜脈注射吸毒，使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針頭；使用未經(jīng)檢測(cè)的血液、血液制品以及被艾滋病病病毒感染的組織、器官；與他人共用剃須刀、牙刷、外傷、打架斗毆引起的流血交叉感染，救護(hù)傷員時(shí)救護(hù)員破損的皮膚接觸傷員的血液；既往有賣(mài)血者（到非法采血點(diǎn)賣(mài)血）。
母嬰途徑：感染艾滋病病毒的婦女懷孕、生育、哺乳，都可能造成孩子感染艾滋病病毒。
不會(huì)傳播途徑：共同工作、勞動(dòng)（共用辦公用品、學(xué)習(xí)用具、農(nóng)具等）；一般生活接觸（共同進(jìn)餐、擁抱、握手、禮節(jié)性接吻，游泳；共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、鈔票等）；蚊蟲(chóng)叮咬、咳嗽、打噴嚏等。
潛伏期：指從感染艾滋病病毒（HIV） 開(kāi)始到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時(shí)間，潛伏期從 2-10 年長(zhǎng)短不等，成年人潛伏期較長(zhǎng)，一般為 7-10年，平均 8 年。此期感染者可以沒(méi)有任何臨床癥狀，但潛伏期不是靜止期，更不是安全期，病毒在持續(xù)繁殖，具有強(qiáng)烈的破壞作用，此期感染者的病毒載量下降到相對(duì)較低的水平，傳播能力相對(duì)較弱，但由于此期時(shí)間長(zhǎng)，感染者活動(dòng)自如，傳播的危險(xiǎn)性也很大。
傳染期：人體從感染 HIV 開(kāi)始，終生具有傳染性。
易感人群：人群普遍對(duì) HIV 易感。
臨床癥狀
1.急性感染期
本期主要為非特異性癥狀。HIV進(jìn)入人體后，1-6周部分感染者可出現(xiàn)類(lèi)似感冒或傳染性單核細(xì)胞增多癥，如發(fā)熱、乏力、咽痛等癥狀，個(gè)別有頭痛、皮疹等，體檢發(fā)現(xiàn)頸、腋、枕部淋巴結(jié)腫大。此期的傳染性較強(qiáng)。
2.無(wú)癥狀感染期（潛伏期）
本期常無(wú)癥狀及體征，潛伏期從 2—10年不等，成年人7—10年，平均 8 年，潛伏期病毒在持續(xù)繁殖。
3.艾滋病期。
典型的艾滋病主要表現(xiàn)為獲得性免疫缺陷所引起的條件性感染（或稱(chēng)機(jī)會(huì)性感染）、惡性腫瘤和多系統(tǒng)損害。感染者出現(xiàn)一種或多種艾滋病指征性疾病，包括:
（1）原因不明的免疫功能低下。
（2）持續(xù)不規(guī)則低熱多于 1個(gè)月。
（3）持續(xù)不明的全身淋巴結(jié)腫大。
（4）慢性腹瀉多于 4-5次/天，3個(gè)月內(nèi)體重下降大于10％。
（5）合并由口腔念珠菌感染、卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎、巨細(xì)胞病毒感染、弓形體病、隱球菌腦膜炎、進(jìn)展迅速的活動(dòng)性肺結(jié)核、皮膚粘膜的卡波氏肉瘤、淋巴瘤等。
（6）中青年患者出現(xiàn)癡呆癥。實(shí)驗(yàn)室診斷/ 診斷標(biāo)準(zhǔn)從外貌、癥狀不能判斷一個(gè)人是否感染了艾滋病，要判斷是否感染了艾滋病，一定要經(jīng)過(guò)艾滋病檢測(cè),通常是檢測(cè)血液中的艾滋病病毒抗體，一般經(jīng)過(guò)兩個(gè)步驟，首先要做初篩檢測(cè)，如果結(jié)果是陽(yáng)性，再做確證檢測(cè)或核酸檢測(cè)等補(bǔ)充試驗(yàn)，確證檢測(cè)或核酸檢測(cè)陽(yáng)性才能判斷為感染艾滋病病毒。
窗口期：從人體感染艾滋病病毒到外周血液能檢測(cè)出艾滋病病毒抗體這段時(shí)間叫窗口期，一般為 2 周-3個(gè)月。在這段時(shí)間內(nèi)血液中不能檢測(cè)出艾滋病病毒抗體，但仍具傳染性。如果過(guò)了這段時(shí)間血液中仍檢測(cè)不出抗體，說(shuō)明未被感染。因此，需要注意自己檢測(cè)的時(shí)間要在窗口期過(guò)后。具體可咨詢當(dāng)?shù)氐淖栽缸稍儥z測(cè)門(mén)診。
咨詢檢測(cè)地點(diǎn)
國(guó)務(wù)院《艾滋病防治條例》規(guī)定，國(guó)家對(duì)個(gè)人接受自愿咨詢檢測(cè)的信息完全保密?？梢郧笾谧罱淖栽缸稍儥z測(cè)門(mén)診（VCT 門(mén)診）。衛(wèi)生部門(mén)指定的自愿咨詢檢測(cè)門(mén)診所提供的咨詢和檢測(cè)服務(wù)都是完全免費(fèi)的。自愿咨詢檢測(cè)門(mén)診通常設(shè)在當(dāng)?shù)丶部刂行?span lang="EN-US">/醫(yī)院/婦幼保健院。除此之外，大部分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可以提供收費(fèi)的艾滋病檢測(cè)服務(wù)。?????????
預(yù)防措施：艾滋病目前沒(méi)有疫苗可以預(yù)防 ，拒絕毒品 、自尊自愛(ài) 、遵守性道德是預(yù)防艾滋病的根本措施。
1.預(yù)防艾滋病經(jīng)性接觸傳播 遵守性道德，固定性伴侶，安全性行為，堅(jiān)持每次正確使用質(zhì)量合格的安全套。國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明，正確使用質(zhì)量合格的安全套可以行之有效地減少艾滋病的傳播，是預(yù)防控制艾滋病經(jīng)性途徑傳播的一項(xiàng)低投入、高效益的有效干預(yù)手段。性病可增加感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)，懷疑自己患有性病時(shí)，要盡早檢查、及時(shí)治療，爭(zhēng)取治愈，還要?jiǎng)訂T與自己有性接觸的人接受檢查和治療。
使用安全套不意味著可以放縱個(gè)人的性行為。
正確使用安全套需要注意以下幾點(diǎn)
（1）使用前應(yīng)特別留意安全套的出廠日期和有效期，確保安全套不過(guò)期；要將安全套前端的小囊捏癟，排出空氣；
（2）每一次性行為都要使用新的安全套，不重復(fù)使用。
（3）全程都要使用安全套：即在陰莖接觸陰道、肛門(mén)或口腔之前，就要戴上安全套；
（4）良好的潤(rùn)滑對(duì)防止安全套破裂是很重要的；只能使用水性的潤(rùn)滑劑，油性潤(rùn)滑劑容易造成安全套破裂；
（5）射精后應(yīng)立即抽出，注意安全套有無(wú)破損。如有破損，應(yīng)考慮去相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢檢測(cè)
2.預(yù)防艾滋病經(jīng)血液接觸 傳播避免不必要的注射或輸血等； 遠(yuǎn)離毒品，抵制毒品；吸毒成癮者參加戒毒藥物維持治療、針具交換； 不共用牙具、剃須刀； 紋身、穿刺等確保工具消毒，救護(hù)流血傷員時(shí)，要設(shè)法不讓血液直接沾染自己的皮膚，尤其是在自己身上發(fā)生皮膚破傷時(shí)更應(yīng)重視。醫(yī)生、護(hù)士、化驗(yàn)員在為艾滋病感染者服務(wù)時(shí)，要嚴(yán)防手術(shù)刀、注射用針頭等損傷自己的皮膚。進(jìn)行采血、注射、清潔傷口、處理污物等操作時(shí)要帶上手套，進(jìn)行內(nèi)窺鏡、拔牙、鑲牙，要帶手套，眼罩和口罩，接觸過(guò)血液或液體要重復(fù)使用的醫(yī)療儀器或醫(yī)療衛(wèi)生用品，要用清水沖洗，再消毒。如要拔牙或其他口腔治療、注射、針刺治療時(shí)，必須到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
3.預(yù)防艾滋病經(jīng)母嬰傳播 感染艾滋病病毒的婦女考慮懷孕前要接受醫(yī)學(xué)咨詢。選擇妊娠者要接受艾滋病抗病毒治療，嬰兒出生后也要接受抗病毒藥物治療，產(chǎn)后要避免對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
治療原則：抗病毒治療,在確診感染 HIV后，要對(duì)感染者進(jìn)行臨床和實(shí)驗(yàn)室評(píng)估，盡快到艾滋病定點(diǎn)治療醫(yī)院開(kāi)始接受抗病毒治療。目前有約 30 種抗逆轉(zhuǎn)錄藥物可用于艾滋病抗病毒治療，如齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫、奈韋拉平、克力芝等?？共《局委熓歉鶕?jù)藥物的組合原則，把至少 3 種不同的藥物組合在一起，用來(lái)抑制 HIV 的復(fù)制，俗稱(chēng)“雞尾酒療法”?？共《局委熓悄壳白钣行У闹委煼椒?，雖然無(wú)法清除身體內(nèi)的 HIV病毒，但可以減少病毒數(shù)量，減輕病毒對(duì)免疫功能的破壞，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命，降低機(jī)會(huì)感染，降低傳播艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，艾滋病病人在開(kāi)始治療一年內(nèi)CD4 達(dá)到大于 350 個(gè)/mm 3 同時(shí)病毒載量達(dá)到檢測(cè)不出的水平，被預(yù)測(cè)有正常的壽命預(yù)期。
法律法規(guī)
艾滋病病毒感染者也是艾滋病的受害者, 應(yīng)該得到理解和關(guān)心 ， 但故意傳播艾滋病的行為既不道德也要承擔(dān)法律責(zé)任。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的各項(xiàng)權(quán)利受到法律保護(hù)?！秱魅静》乐畏ā芬?guī)定，“任何單位和個(gè)人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人”?！栋滩》乐螚l例》規(guī)定， “任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)”。?
消除艾滋病歧視：社會(huì)對(duì)于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的歧視，不利于控制艾滋病傳播。有感染風(fēng)險(xiǎn)的人群因擔(dān)心受到歧視而不愿檢測(cè)，不了解自身感染狀況，會(huì)妨礙其采取預(yù)防措施，增加傳播艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)；艾滋病病毒感染者和艾滋病病人感染者不能積極面對(duì)生活，甚至產(chǎn)生報(bào)復(fù)和危害社會(huì)的念頭。
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在得知感染艾滋病病毒后應(yīng)主動(dòng)告知性伴或配偶。若繼續(xù)同他人發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為則為故意傳播。《艾滋病防治條例》第 38條規(guī)定，“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病”。《傳染病防治法》第 77條規(guī)定，“單位和個(gè)人違反本法規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播、流行，給他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任”。（責(zé)任編輯? 陳思銘）
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