隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,大家對(duì)自身健康日益關(guān)注,CT檢查逐漸成為了大眾常規(guī)體檢的其中一個(gè)項(xiàng)目,但伴隨而來的亦有對(duì)于CT檢查中的射線是否會(huì)危害我們健康的擔(dān)憂。
醫(yī)學(xué)影像檢查為大多數(shù)疾病的診斷提供幫助,是基本的臨床檢查手段,而CT檢查技術(shù)是基于射線而成像,在獲得影像診斷圖像的同時(shí),也可能對(duì)人體造成輻射傷害。考慮到射線檢查所帶來的是臨床必需的診斷信息,影像檢查對(duì)患者的整體作用是利大于弊。CT檢查的輻射危害主要來自于CT檢查的濫用和防護(hù)措施的不足。但隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,各個(gè)醫(yī)院的輻射隔離防備都做得很充足,基本可以做到百分百的射線隔離,所以CT的輻射危害大部分還是來于不合理的CT檢查。有部分人過于依賴影像檢查,誤認(rèn)為只要一做CT體檢,就什么病都能知道,動(dòng)不動(dòng)就要求醫(yī)生做CT全身檢查;同時(shí)醫(yī)生也要避免患者做不必要的CT檢查。實(shí)際CT檢查并不是萬能的,濫用CT會(huì)不利于我們的身體健康,所以這樣的檢查方式要合理、適量選擇。
CT對(duì)人體的危害主要是來自X線產(chǎn)生的電離輻射。這種電離輻射與人體細(xì)胞、體液等物質(zhì)產(chǎn)生相互作用,導(dǎo)致物質(zhì)的原子或分子電離,因而可以直接破壞機(jī)體內(nèi)某些大分子結(jié)構(gòu),可使蛋白分子鏈斷裂、核糖核酸或脫氧核糖核酸的斷裂、破壞一些對(duì)物質(zhì)代謝有重要意義的酶等,甚至可直接損傷細(xì)胞結(jié)構(gòu)。電離輻射可以通過電離機(jī)體內(nèi)廣泛存在的水分子,形成一些自由基,通過這些自由基的間接作用來損傷機(jī)體。
電離輻射對(duì)人體損傷的發(fā)生有兩種:?
第一是非隨機(jī)發(fā)生的損傷,主要和劑量及組織的敏感度相關(guān)。射線對(duì)機(jī)體的各器官組織的敏感程度不同,一般可分為高度敏感、中度敏感、輕度敏感和無敏感組織。輻射作用于機(jī)體之后,隨受照部位的敏感性和照射累積的劑量不同引起分子水平、細(xì)胞水平的變化及其產(chǎn)生的繼發(fā)作用,最終導(dǎo)致器官水平的障礙乃至整體水平的不同程度變化,便可出現(xiàn)放射損傷的體征和癥狀。如放射性皮膚損傷、較大劑量的電離輻射導(dǎo)致脫發(fā)、白血球下降,眼晶狀體損傷(白內(nèi)障)特別是對(duì)射線敏感的內(nèi)分泌器官照射可能導(dǎo)致內(nèi)分泌功能的障礙。電離輻射對(duì)生殖細(xì)胞的損傷的后果嚴(yán)重,對(duì)卵巢或睪丸的照射則影響受照個(gè)體的后代而至畸胎,甚至遺傳效應(yīng)。嚴(yán)重過量的輻射也會(huì)造成人員死亡。
第二是隨機(jī)效應(yīng)。單個(gè)或小量細(xì)胞受到輻射損傷(主要是染色體畸變、基因突變等)可出現(xiàn)隨機(jī)性效應(yīng),可能誘發(fā)惡性疾病,如癌癥、白血病等
隨著技術(shù)設(shè)備及從業(yè)人員技術(shù)水平的提高,CT檢查的輻射劑量己較既往明顯降低,目前臨床常用的射線檢查的整體劑量是在安全范圍內(nèi)的。CT檢查不能濫用,也不能恐慌。因?yàn)橥ǔ顩r下,我們生病需要做CT的狀況并不多,短時(shí)間和小劑量的X射線不會(huì)對(duì)身體造成什么危害,并且身體具有一定的自我修復(fù)功能,即使有極少的細(xì)胞遭到了損傷,機(jī)體亦可能自我修復(fù)。生病了,確實(shí)需要做CT體檢的時(shí)候,我們還是要做,那樣才能準(zhǔn)確快速地對(duì)疾病進(jìn)行診斷,不延誤疾病的最佳治療時(shí)機(jī),早日恢復(fù)健康。而假如一味害怕CT輻射而抵制做必要的檢查,那么就無法確切診斷疾病,無法去科學(xué)治療,受害的只能是自己。CT體檢對(duì)身體是有一定的潛在危害,但是科學(xué)合理地運(yùn)用CT檢查,對(duì)于我們的健康還是利大于弊。(醫(yī)學(xué)影像科? 甘莉娜? )