產(chǎn)后抑郁癥的主要原因和怎樣預(yù)防
??? 產(chǎn)后抑郁癥也被稱為產(chǎn)后憂郁癥，主要表現(xiàn)為婦女在生完孩子后，由于心理和生理因素造成的抑郁癥。產(chǎn)后抑郁癥給患者和家人帶人了極大的傷害，那么，如何預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥呢？首先我們應(yīng)了解產(chǎn)后抑郁癥的病因。
????產(chǎn)后抑郁癥的病因比較復(fù)雜，總的來說主要有生物學(xué)、心理和社會等因素。
????遺傳因素，遺傳因素是精神障礙的潛在因素。有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率高。此外，過去有情感性障礙的歷史、經(jīng)前抑郁史等均可引起產(chǎn)后抑郁癥。而產(chǎn)婦患有產(chǎn)后抑郁癥如果再次懷孕分娩，則具有較高的復(fù)發(fā)率，其比率可高達(dá)50%，過去任何時候有過重癥抑郁癥的婦女，發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的危險性可增加30%～40%。
????軀體因素，產(chǎn)時、產(chǎn)后的并發(fā)癥、難產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)是產(chǎn)后抑郁癥的病因。由于分娩帶來的疼痛與不適使產(chǎn)婦感到緊張恐懼而出現(xiàn)滯產(chǎn)、難產(chǎn)時，產(chǎn)婦的心理準(zhǔn)備不充分，緊張、恐懼的程度增加，產(chǎn)程持續(xù)時間更長，導(dǎo)致軀體和心理的應(yīng)激增強(qiáng)，從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。其次，有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)后抑郁，尤其是感染、發(fā)熱對產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。
????生物學(xué)因素，在妊娠、分娩的過程中，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi)，體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。懷孕期間雌激素和孕激素水平逐漸增高到峰值，分娩后的3～5天內(nèi)其水平逐漸降至基礎(chǔ)水平。研究顯示，孕激素下降幅度越大，產(chǎn)后抑郁的可能性越大。當(dāng)然，激素與產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)系尚無定論，還有待進(jìn)一步的研究證實。
????社會因素，支持系統(tǒng)被認(rèn)為是一個重要因素，它包括丈夫、家人支持及其本人對婚姻的滿意度等。產(chǎn)后抑郁癥患者多存在支持系統(tǒng)不利、夫妻關(guān)系不合、產(chǎn)后親屬關(guān)心較少、居住環(huán)境惡劣等因素，這些是促發(fā)產(chǎn)后抑郁的危險因素。不良的分娩結(jié)局如死胎、死產(chǎn)、畸形兒及產(chǎn)婦家庭對嬰兒性別的反感等，是產(chǎn)后抑郁癥的病因。產(chǎn)婦經(jīng)歷的負(fù)性生活事件，諸如失業(yè)、夫妻分離、親人病喪、家庭不和睦等，是促發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的重要誘因。同時，低齡、單親、低社會地位、多子女的母親、父母早年離異、低學(xué)歷、低收入、新移民等因素均可增加產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的易感性。產(chǎn)后抑郁癥還與產(chǎn)婦的年齡、民族、職業(yè)、孕產(chǎn)期保健服務(wù)的質(zhì)量、產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)婦成長過程中所經(jīng)歷的不幸事件等因素有關(guān)。
產(chǎn)后抑郁癥的日常預(yù)防措施
????據(jù)統(tǒng)計約有50%-70%的產(chǎn)婦患產(chǎn)后憂郁癥。這是一種因產(chǎn)后內(nèi)分泌的改變導(dǎo)致心理狀態(tài)發(fā)生變化，使本來就有憂郁體質(zhì)的婦女更易發(fā)生產(chǎn)后憂郁癥。
產(chǎn)后抑郁癥的常見表現(xiàn)有：心情煩躁、易激動、焦慮、常為一點小事落淚――如丈夫未及時來探視、飯菜不合口味、夜間喂奶等，還可因想到孩子以后的事如扶養(yǎng)、教育、健康等。有時莫名其妙地一個人在流淚，當(dāng)人問她為什么流淚時，又笑而不答，這就是產(chǎn)后憂郁癥。那么，預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的措施有哪些呢？
????產(chǎn)婦本身。要保持心情舒暢，多讀優(yōu)生優(yōu)育和有利于心身健康的書刊，多聽悅耳、輕松的音樂；不看不聽可使心情不快的書刊和音響。對自身的心理變化要有意識地去控制，加強(qiáng)自我調(diào)養(yǎng)，切不可聽之任之發(fā)展憂郁、愁悶。
要營造一個溫馨和睦的家庭氛圍。預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的措施是什么？家庭成員都要尊重和關(guān)心產(chǎn)婦，對產(chǎn)婦心理變化要多安撫，生活上多照顧；特別是丈夫的體貼、關(guān)愛，對預(yù)防產(chǎn)后憂郁癥極其重要。切忌只顧孩子，把產(chǎn)婦晾在一邊無人過問。
????若能認(rèn)識并及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后憂郁癥，從心理上多安慰產(chǎn)婦，并從生活上給予真誠關(guān)懷，可很快消除；反之，若不能認(rèn)識，對產(chǎn)婦漠不關(guān)心，甚至埋怨（生下的是女孩），即可使憂郁癥加重，發(fā)展為精神病。（責(zé)編? 陳思銘）
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