在人體內(nèi),免疫系統(tǒng)始終保持著警惕,防御外來侵入、清除衰老或損傷細(xì)胞、保持自身穩(wěn)定、監(jiān)測(cè)入侵或危險(xiǎn)的跡象等。營(yíng)養(yǎng)是機(jī)體免疫功能的重要影響因素。流行病學(xué)研究表明,營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)降低機(jī)體免疫功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。而合理的膳食、充足的營(yíng)養(yǎng)是免疫系統(tǒng)強(qiáng)大的根本。
研究膳食營(yíng)養(yǎng)能為我們揭開哪些謎底?膳食營(yíng)養(yǎng)竟然與慢性病防控有關(guān)?研究顯示,什么樣的膳食模式更健康?本期,來自中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所的專家來為我們一一解讀。
營(yíng)養(yǎng)與免疫 ?“常青”的研究主題 營(yíng)養(yǎng)與免疫相關(guān)研究的歷史由來已久。 營(yíng)養(yǎng)對(duì)人體免疫影響的發(fā)現(xiàn)可追溯至15世紀(jì)。1497年,葡萄牙航海家發(fā)現(xiàn),即使在糧食供應(yīng)充足的情況下,很多長(zhǎng)時(shí)間出海的船員仍會(huì)患?jí)难?。直?933年,研究者成功合成了維生素C,才發(fā)現(xiàn)維生素C缺乏是導(dǎo)致壞血病的根本原因。雖然,這并不是針對(duì)營(yíng)養(yǎng)與免疫的直接研究,但食物攝入不足與營(yíng)養(yǎng)素缺乏可導(dǎo)致相關(guān)疾病已得到證實(shí)。 人們從20世紀(jì)90年代末開始關(guān)注食物及其有效成分對(duì)人體免疫功能的影響。2004年,研究人員開始關(guān)注膳食模式與人體免疫的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)膳食模式與炎癥和內(nèi)皮功能障礙標(biāo)志物的相關(guān)性。 炎癥和氧化應(yīng)激與動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病和代謝綜合征等各種慢性病的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān),且是較早期的病變指標(biāo)。除營(yíng)養(yǎng)與免疫關(guān)系的研究外,從1996年起,關(guān)于營(yíng)養(yǎng)對(duì)炎癥或氧化應(yīng)激反應(yīng)影響的研究也成為新的熱點(diǎn)。 數(shù)百年來,營(yíng)養(yǎng)與人體免疫的研究在逐步深入。近年,隨著相關(guān)研究的不斷深入,以及人民生活水平和健康需求的提高,膳食營(yíng)養(yǎng)對(duì)免疫的作用引起了廣泛關(guān)注。 食物攝取是影響人體營(yíng)養(yǎng)狀況與健康水平的直接因素。早在19世紀(jì)末,已有研究發(fā)現(xiàn)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況與免疫功能的相關(guān)性。此后的許多研究也通過探索特定的營(yíng)養(yǎng)素或食物與血漿免疫指標(biāo)水平的關(guān)系,或?qū)γ庖呦嚓P(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)的影響,證實(shí)了膳食營(yíng)養(yǎng)素對(duì)機(jī)體免疫的作用。 營(yíng)養(yǎng)素缺乏或不足會(huì)影響免疫功能,而補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素能一定程度地逆轉(zhuǎn)因營(yíng)養(yǎng)素缺乏而導(dǎo)致的免疫功能下降。 目前,對(duì)于營(yíng)養(yǎng)素同免疫功能的研究,主要集中在維生素A、維生素D、維生素E、脂肪酸、鐵和鋅等。 宏量營(yíng)養(yǎng)素與免疫功能的研究主要集中在脂肪及脂肪酸,其中,n-3多不飽和脂肪酸(PUFA)是主要的研究對(duì)象,研究表明,其攝入量與各種急慢性營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。 在微量營(yíng)養(yǎng)素與免疫的相關(guān)研究中,維生素A、維生素D和鋅的缺乏會(huì)影響人體的體液免疫和細(xì)胞免疫。從干預(yù)實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果來看,補(bǔ)充鋅能夠逆轉(zhuǎn)因鋅缺乏帶來的免疫功能的下降,而補(bǔ)充鐵提高免疫功能的積極證據(jù)尚為缺乏。 膳食模式 探秘免疫功能的重要入口 近年來,在探討膳食與疾病關(guān)系的研究中,膳食暴露評(píng)估經(jīng)歷了從單一營(yíng)養(yǎng)素或食物到食物組或膳食模式的轉(zhuǎn)變。 由于某些營(yíng)養(yǎng)素間高度相關(guān),且單個(gè)營(yíng)養(yǎng)素的影響往往較小,很難直接研究其對(duì)免疫的作用。營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入水平常常由多種食物組合決定,潛在地受膳食模式影響。 膳食模式是綜合考慮了不同食物和食物組的種類、攝入量、頻率和比例的一個(gè)膳食變量,可用以評(píng)估整體飲食結(jié)構(gòu)中食物與營(yíng)養(yǎng)素之間的協(xié)同、累積和拮抗作用。 國(guó)內(nèi)外有多項(xiàng)研究探尋膳食模式與人體免疫功能的關(guān)系,并提供科學(xué)證據(jù)。這些研究認(rèn)為,膳食模式可以調(diào)節(jié)多種炎癥標(biāo)志物的水平,直接影響免疫系統(tǒng),也可以通過調(diào)節(jié)代謝指標(biāo)間接影響免疫系統(tǒng)。 例如,研究顯示,以蔬菜、水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的地中海膳食模式,可減少炎癥反應(yīng)并改善內(nèi)皮細(xì)胞功能,可減少慢性全身性炎癥,并對(duì)代謝綜合征、心血管疾病和其他慢性炎癥性疾病的風(fēng)險(xiǎn)有著積極影響,增強(qiáng)人體抗氧化能力等。 健康膳食 對(duì)慢病防控意義重大 隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,慢性病負(fù)擔(dān)日益加重,已成為社會(huì)發(fā)展的重大阻礙。國(guó)務(wù)院新聞辦公室2020年12月23日發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》顯示,目前我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為27.5%,糖尿病患病率為11.9%,高膽固醇血癥患病率為8.2%,我國(guó)居民因慢性病導(dǎo)致的居民死亡占總死亡的88.5%。 炎癥和氧化應(yīng)激與動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病和代謝綜合征等多種慢性病發(fā)病密切相關(guān),故可將炎癥因子和氧化應(yīng)激標(biāo)記物水平作為慢性病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的前期標(biāo)記。 而營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)于慢性病防控具有重要意義。 國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)關(guān)于營(yíng)養(yǎng)(包括營(yíng)養(yǎng)素、食物或膳食模式)對(duì)體內(nèi)炎癥因子和氧化應(yīng)激標(biāo)記物濃度作用的相關(guān)文獻(xiàn)顯示,遵循地中海膳食模式等健康膳食模式,增加攝入維生素(β-胡蘿卜素、維生素C、維生素D、維生素E等)、必需脂肪酸(PUFA等)、某些必需氨基酸、以酚類化合物為主的植物化合物、適量的能量、膳食纖維,攝入瘦肉、魚蝦、新鮮蔬菜和水果、大豆、堅(jiān)果等,均可降低血漿炎癥因子和氧化應(yīng)激標(biāo)記物水平。 而反式脂肪酸、膽固醇、含糖飲料攝入過多等不健康飲食習(xí)慣,可導(dǎo)致血漿炎癥因子和氧化應(yīng)激標(biāo)記物水平升高。 系統(tǒng)研究表明,以多吃全谷物、新鮮蔬菜和水果、低脂乳制品,少吃紅肉或加工肉類、精制谷物和加工食品,膳食富含多不飽和脂肪酸為特征的膳食模式,對(duì)多種健康結(jié)局有益。 因此,建議人們可以從健康的食物組變化開始,逐步改善日常不良飲食習(xí)慣,找到適合自己的、同時(shí)又促進(jìn)健康的膳食模式,從而為健康帶來更大益處。