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感染了乙肝病毒并不代表就是乙肝患者，只算是乙肝病毒攜帶者，因為從感染乙肝病毒開始，到成為乙肝患者其實要分為四個階段：

當人體初次感染乙肝病毒時，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)識別不了乙肝病毒，所以沒辦法對病毒進行免疫清除，因而處于這個時期的感染者體內(nèi)病毒復制水平比較高，且通常不會出現(xiàn)任何癥狀。

經(jīng)過一段耐受期之后，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)逐漸成熟，對乙肝病毒的識別能力已經(jīng)逐漸增強，這個階段的感染者肝臟炎癥活動將會持續(xù)。

病毒殘留期也被稱為無病毒復制期，這個階段的感染者體內(nèi)的病毒水平較低，肝臟發(fā)生輕微炎癥，血清ALT水平處于正常范圍內(nèi)。但也有大部分患者由于經(jīng)歷了較長時期的免疫清除和炎癥活動，肝臟基礎病變嚴重，甚至已經(jīng)發(fā)展到了肝硬化階段。

部分處于非活動期的患者可能出現(xiàn)1次或數(shù)次的肝炎發(fā)作，多數(shù)表現(xiàn)為HBeAg陰性、抗-HBe陽性，HBV DNA活動性復制、ALT持續(xù)或反復異常；這些患者發(fā)展為肝硬化和肝癌的風險較大。

HBV-DNA陽性，提示HBV復制和有傳染性。HBV-DNA 濃度越高，表明乙肝病毒復制越活躍，傳染性越高。

1.乙肝“兩對半”(HBV五項指標)檢查時出現(xiàn)大三陽的情況，即表面抗原（HBsAg）E抗原（HBeAg）核心抗體（-HBc）同時陽性。

2.乙肝“兩對半”檢查，出現(xiàn)小三陽的情況即表面抗原，E抗體，核心抗體同時陽性。同時乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)呈陽性，說明HBV有變異情況發(fā)生，雖然E抗原為陰性，但HBV-DNA卻為陽性，足以說明乙肝病毒處于復制狀態(tài)傳染性強。

3.乙肝“兩對半”檢查，出現(xiàn)表面抗原，核心抗體為陽性，甚至于只有核心抗體為陽性時，HBV-DNA檢測仍為陽性，這依然反映乙肝病毒仍處于復制狀態(tài)，傳染性強。

4.乙肝“兩對半”檢查，只有核心抗體為陽性，但核心抗體的免疫球蛋白M為陽性，也說明具有傳染性。

5.乙肝“兩對半”檢查，全部為陰性，但是肝功能異常，進一步檢查HBV-DNA或核心抗體的免疫球蛋白M為陽性，也可說明具有傳染性。

6.如果血液HBV檢查沒有發(fā)現(xiàn)陽性，但肝功持續(xù)異常，經(jīng)肝組織活檢，發(fā)現(xiàn)E抗原或核心抗體為陽性，仍可說明乙肝有傳染性。