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          慢性乙型病毒肝炎可以治愈嗎?

          文章來源: 作者: 發(fā)布時間:2023年12月01日

          某種方面來說,慢性乙型肝炎能“治愈”

          很多乙肝患者認為乙肝既然不能治愈,那么沒發(fā)病就不需要治療。其實治愈乙肝并非遙不可及,越來越多的的慢性乙肝患者在合適的時機下接受治療,達到了臨床治愈。

          01

          什么叫臨床治愈?


          臨床治愈是指完成有限療程治療后,血清HBsAg和HBV DNA持續(xù)檢測不到,伴或不伴HBsAb出現(xiàn),HBeAg陰轉(zhuǎn),但肝細胞內(nèi)殘留cccDNA可持續(xù)存在,肝臟炎癥緩解和肝組織病理學改善,終末期肝病發(fā)生率顯著降低。


          臨床治愈標志著慢乙肝的持久免疫學控制,是目前國內(nèi)外指南推薦的理想的療效指標,而且是可及的目標。

          乙肝之所以難以斷“根”, 其原因在于乙肝病毒是非常“狡詐”又可以與人體“共存”的病毒。當乙肝病毒感染肝細胞后,它能將自己的“加工廠”搬到肝細胞的細胞核內(nèi),即打入對方最機密的內(nèi)部,形成共價閉合環(huán)狀DNA(cccDNA),乙肝病毒的基因和肝細胞的基因整合,成為“雙面間諜”,致使人體免疫系統(tǒng)難以徹底清除病毒。

          有些乙肝病毒感染者可能終其一生都與病毒和平共處,并不發(fā)病,和常人無異;但大多數(shù)乙肝患者隨著年齡增大,人體的免疫系統(tǒng)不再沉默,開始殺傷含有乙肝病毒的肝細胞。在清除乙肝病毒的同時,也造成肝細胞輕重不一的炎癥、纖維化,甚至肝硬化,就像俗語常說的那樣“殺敵一千,自損八百”。

          更可怕的是,人體自身在殺傷肝細胞、清除病毒時,患者通常無任何癥狀,如果不定期檢查,根本發(fā)現(xiàn)不了肝炎活動,長此以往,就會發(fā)展至肝硬化,甚至肝癌。
           

          02


          哪些患者可以獲得“臨床治愈”

          目前臨床治愈主要在藥物治療或干擾素治療應(yīng)答理想的部分患者中實現(xiàn)。

          有望實現(xiàn)臨床治愈患者的主要特征:

          ● 年齡較輕

          ● HBeAg陰性

          ● 治療前HBsAg水平較低,通常低于1500 IU/ml

          ● 乙肝病毒載量中低度復制

          ● 治療過程中HBsAg下降較快,治療3-6個月,HBsAg下降10倍以上

          ● 治療過程中出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高


          03


          什么人容易得乙肝?


           1.母親攜帶乙肝病毒的嬰兒

          因為乙肝病毒會通過母嬰傳播,如果孕婦身體中有乙肝病毒,妊娠期間或者經(jīng)產(chǎn)道分娩時,都可能會讓嬰兒感染上乙肝病毒。


           2.共用針頭的吸毒者

          因為乙肝這種疾病會通過血液傳播,如果和他人共用針頭吸毒,把帶有乙肝病毒的針頭注入自己的血管中就可能會患病,所以吸毒者是乙肝的高發(fā)人群。


           3.性伴侶多的人

          乙肝病毒會通過體液傳播,所以如果自己有多個性伴侶,出現(xiàn)這種疾病的可能性會大大增加。如果配偶患有這種疾病時,進行無防護性交,也可能會讓自己出現(xiàn)這種疾病。


          有些醫(yī)務(wù)工作者會經(jīng)常直接接觸感染的血液,如果護理措施做不到位,也可能會感染上這種病毒。



          04


          如何預防乙肝出現(xiàn)?


           1.注射乙肝疫苗

          想要預防乙肝疾病,可以接種乙肝疫苗,這是預防乙肝的一個比較有效的方法,通過注射疫苗可以讓身體中產(chǎn)生抗體,即使有病毒入侵,也不會讓自己患病。


           2.定期檢查

          如果身邊有乙肝患者,自己要定期檢查乙肝5項,如果發(fā)現(xiàn)體內(nèi)沒有抗體時應(yīng)該及時接種乙肝疫苗,防止感染乙肝病毒。