精神科醫(yī)生總是一次次叮囑患者:“千萬不能自己停藥,按時復診,一定不要覺得自己好了就停藥?!蹦魏慰偸怯泻芏嗷颊咦宰髦鲝?,感覺病好了就不再吃藥,也諱疾忌醫(yī)不去復診。與此同時,他們也會忐忑地提出問題:“以后會不會復發(fā)?藥是不是得吃一輩子?”精神類藥物是否真的“藥不能?!??
擅自停用藥物危害極大
人體是非常復雜的結(jié)構(gòu),精神類藥物暫時性調(diào)整了神經(jīng)遞質(zhì),減輕癥狀,但無法短時間吃藥就讓人恢復正常。抑郁癥的首次藥物治療總療程在1~2年,雙相情感障礙初次發(fā)作通常需要服藥2~3年。精神分裂癥的服藥期則更長,且只有一小部分患者最終可能停藥。如果我們把精神疾病患者的狀態(tài)比作一艘進水將沉的船,藥物就像是用抽水機抽走船艙中的水讓船不至于沉沒。與此同時船上的工作人員也要努力修復船體,不讓水再涌進來,這就相當于心理治療和患者的自我調(diào)整。
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服藥后患者發(fā)現(xiàn)自己明顯好轉(zhuǎn),能夠維持正常生活,就以為可以停藥了。但這是藥物作用下達到的效果,就像船艙里的水被抽走后船雖可以正常航行,但漏水的位置還沒有被修好,一旦停止抽水就又面臨著進水沉沒的危險。所以很多患者自行停藥后病情反彈、復發(fā)。什么時候可以停用抽水機?當船體修好不再繼續(xù)進水的時候。什么時候可以停藥?當患者不借助藥物也能正常生活的時候。并非所有的患者都需要終生吃藥?;颊卟∏榫徑狻顟B(tài)良好保持一定時間,經(jīng)過精神科醫(yī)生評估允許停藥后可以逐步減藥和停藥。擅自停藥會導致疾病復發(fā),今后的治療難度增大。對于抑郁癥患者而言,單次抑郁發(fā)作非常嚴重或三次以上抑郁發(fā)作時需要考慮終生服藥。精神分裂癥患者如果出現(xiàn)第三次發(fā)作,也建議終生服藥。
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兩害相權(quán)取其輕
有人認為“是藥三分毒”,夸大、畏懼吃藥的危害而拒絕用藥。不可否認精神類藥物確實對身體有一定副作用,長時間吃藥也有肝腎損傷的風險,但對于需要藥物治療的患者而言利大于弊。一面是精神類疾病對于患者日常工作生活的重大影響,一面是整體可控的藥物副作用,兩害相權(quán)取其輕,當用藥利大于弊時藥物治療無疑是合適的選擇。我們用事例來類比:一個人高度近視且不符合手術(shù)治療條件,戴眼鏡有諸多不方便之處。此時如果有人說:“不如把眼睛弄瞎,這樣就不用戴眼鏡了?!毕氡啬銜X得這人不可理喻。其實對于嚴重的精神疾病患者而言吃藥就像這個事例里的戴眼鏡,盡管也有缺點,但能夠最大限度地恢復患者的認知能力、社會功能,讓患者回歸相對正常的生活,總體上利大于弊。
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世界上無法根治的疾病有很多,需要長期服藥的患者也不少見。高血壓、糖尿病、冠心病等疾病患者都需要長期甚至終生服藥治療,這樣想來,長期服用精神類藥物就一定那么無法接受嗎?不妨轉(zhuǎn)變心態(tài),坦然面對與接受長期吃藥的事實,不因患病服藥而自傷自憐。生活本不完美,以平和淡定的心態(tài)接受疾病、接納自我,方得豁達人生!
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