老年期是人生的一個特殊時期,由于生理、心理的變化,老年人對生活的適應(yīng)能力減弱,加上孩子工作原因等造成陪伴很少,所以老人也會患上精神疾病,其中抑郁癥很常見。
研究表明,有些老年抑郁癥患者患病多年,程度很重甚至數(shù)次自殺卻沒有得到有效治療,其原因在于社會和醫(yī)生對該病的識別率低,很容易被認(rèn)為是老年癡呆!結(jié)果顯示,中國老年人抑郁癥患病率為 25.55%,女性患病率高于男性,北方患病率高于南方,農(nóng)村患病率高于城市。
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目前抑郁癥患者還被周圍一些異樣的目光看待,患者的抑郁情緒多被視為“小心眼”“想不開”,或者視為對不良生活事件的“正常”反應(yīng)。老年抑郁癥患者常常情緒焦慮,心煩好發(fā)脾氣,子女唯恐避之不及,這樣就會造成對于老人的陪伴越來越少,這種情況之下又惡化了患者的情緒。
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所以目前我國的老年人群中,抑郁癥高發(fā),已經(jīng)成為了一種危害老年人健康的高發(fā)精神疾病。不僅損害老年患者的生活質(zhì)量和社會功能,也增加了兒女的負(fù)擔(dān)。抑郁障礙不僅包括抑郁癥,還包括其他疾病學(xué)分類中的抑郁發(fā)作。
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老年抑郁出現(xiàn)表現(xiàn)為情緒低落、興趣減低、思維緩慢以及言語工作減少等癥狀。其中,記憶力下降、注意力不集中、軀體不適更為突出。
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老年抑郁癥患者會出現(xiàn)各種身體不適的癥狀,例如頭痛、頭暈、食欲降低、體重下降、胸悶、疲憊無力、尿急尿頻等。
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盡管老年抑郁癥已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,卻鮮被輿論關(guān)注,老年抑郁患者這一群體也處于「失語」?fàn)顟B(tài)。當(dāng)下,老年抑郁癥識別率低、治療不充分,隨著人口老齡化的深化,問題將愈發(fā)凸顯。
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研究資料顯示,失眠是誘發(fā)老年抑郁的危險因素之一,而且持續(xù)的失眠與持久的抑郁有關(guān)。此外,睡眠障礙史還是老年人抑郁緩解之后,復(fù)發(fā)的一個獨立危險因素。
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01
老年期抑郁癥的預(yù)防原則
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減輕老人的孤獨,消除老年人與社會的隔絕感,增強其自我價值觀念,是預(yù)防抑郁癥發(fā)病的重要關(guān)鍵!
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具體措施:
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1.鼓勵老年人參加一定限度的力所能及的勞作。
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2.促進(jìn)老人走出家庭,多參與集體活動,與其他老人進(jìn)行交流。
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3.有條件的話,最好與老人同住,讓其盡享天倫之樂,盡量避免或減少住所搬遷,以防止由于適應(yīng)困難而出現(xiàn)的新問題。
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02
治療要點:心理治療的重要性
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老年抑郁癥往往合并其他軀體疾病,老年患者在用藥時,需要密切監(jiān)測不良反應(yīng)。此外,老年人的治療依從性差,藥物應(yīng)答時間長,這些因素都加大了老年抑郁癥的治療難度。
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而由于老年期容易出現(xiàn)失落感、喪失感、孤獨感等,同時給予心理治療也顯得尤為重要。
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事實上,除了遭受疾病折磨,患有抑郁癥的老人們和周圍人的關(guān)系也會悄然改變。
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老年抑郁癥的危害首先在于與其他軀體疾病產(chǎn)生交織,從而加重老年人的軀體疾病。其次,老年抑郁癥可能導(dǎo)致一部分病人患上老年癡呆癥,致使病人認(rèn)知功能減退,而這種減退是不可逆的。
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2020 年 9 月 11 日,國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布了《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》。在方案中,老年人被列入抑郁癥高發(fā)的重點人群之一,其他還包括青少年、孕產(chǎn)婦、高壓職業(yè)從業(yè)者。
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03
如何幫助老年抑郁患者?
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抑郁癥的的本質(zhì)恰恰會妨礙人們?nèi)で髱椭慕呷说木妥宰?。老一輩人是在一個精神疾病飽受污名化和誤解的時代長大的,對于這些老年抑郁患者來說,尋求幫助可能會更難。
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他們可能不認(rèn)為抑郁癥是一種真正的疾病,或者因為太高傲或感到羞恥而不肯請求幫助,又或者害怕成為家庭的負(fù)擔(dān)。
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如果你身邊的老年人患上了抑郁癥,你給予的情感支持可以給他帶來幫助。你可以耐心、充滿同情心傾聽他。
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你不需要試圖去“修正”某人的抑郁癥,你只需要在那里傾聽就足夠了。
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不要對他們的感受加以批評,但你可以指出事實,并向他們展示生活仍然充滿希望。你還需要確保他們得到準(zhǔn)確的診斷和適當(dāng)?shù)闹委?。幫助他們找到一個專業(yè)的精神心理醫(yī)療機(jī)構(gòu),陪同他們赴約,給予情感上的支持。