如何早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌
卵巢是女性重要的生殖內(nèi)分泌器官，負(fù)責(zé)排卵和分泌性激素。卵巢癌是指發(fā)生在卵巢上的惡性腫瘤。雖然卵巢癌起病隱匿、癥狀不典型，易與一些良性疾病相混淆，惡性程度較高，但它也會(huì)留下“蛛絲馬跡”，如果大家能盡早識(shí)別這些信號(hào)，盡早就醫(yī)、規(guī)范治療，可以提高治療效果，改善生活質(zhì)量。
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“深藏不露”的卵巢癌
多數(shù)卵巢癌患者在疾病早期往往沒(méi)有特別的不適感，即使少數(shù)人有癥狀，也僅表現(xiàn)為輕度的食欲下降或持續(xù)性的飽腹感等。多數(shù)人出現(xiàn)腹脹、腹圍增大、腹水、盆腔包塊、體重下降等癥狀，到醫(yī)院就診時(shí)已是晚期。部分人還會(huì)出現(xiàn)盆腔或腹部疼痛、大便習(xí)慣改變、陰道不規(guī)則出血等癥狀。
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卵巢癌善于“偽裝”，上述癥狀與其他疾病很相似：胃腸功能紊亂、慢性胃腸炎等胃腸道疾病也可引起食欲下降、飽腹感、腹部不適、腹痛、大便習(xí)慣改變等癥狀；子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔膿腫、卵巢良性腫瘤等婦科疾病均可表現(xiàn)為盆腔包塊，多數(shù)還可伴有糖類抗原125等腫瘤標(biāo)志物升高；結(jié)核性腹膜炎、肝硬化、低蛋白血癥等疾病也可表現(xiàn)為腹水。因此，卵巢癌患者在疾病早期通常不容易被準(zhǔn)確地診斷出來(lái)。
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卵巢癌的蛛絲馬跡
如果大家能夠敏銳地察覺(jué)到身體的某些異常變化，識(shí)別這些蛛絲馬跡，就相當(dāng)于在與癌癥的博弈中搶占了先機(jī)。一旦出現(xiàn)以下癥狀，大家要提高警惕。
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食欲下降、飽腹感、腹脹
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卵巢癌早期患者常出現(xiàn)食欲下降、飽腹感、腹脹等癥狀，兩者間雖沒(méi)有必然聯(lián)系，但若上述癥狀持續(xù)存在或進(jìn)行性加重，需提高警惕。
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腹部包塊
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如果腹部摸到包塊，活動(dòng)度差，伴有疼痛，短期內(nèi)快速長(zhǎng)大，需警惕卵巢癌。
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腹圍增大
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卵巢癌患者腹圍進(jìn)行性增大常由腹水及盆腹腔包塊引起。注意，很多女性通常將這種癥狀歸因于體重增加而將其忽視。
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不明原因的體重下降
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體重進(jìn)行性下降或體重在短期內(nèi)下降5%以上，都要引起重視。25%的不明原因的體重減輕與癌癥相關(guān)，且多發(fā)生在癌癥晚期。
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疲倦、乏力
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卵巢癌可引起疲倦、乏力，往往經(jīng)充分休息或一般治療仍無(wú)法緩解，明顯影響生活。
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大便習(xí)慣改變
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卵巢癌患者盆腹腔包塊壓迫腸管或侵犯腸管可引起便秘、腹瀉、便秘和腹瀉交替出現(xiàn)等癥狀，甚至大便帶血。
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陰道不規(guī)則出血
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有些類型的卵巢癌可以分泌性激素作用于子宮內(nèi)膜，引起陰道不規(guī)則出血，包括非經(jīng)期出血、經(jīng)期出血量增多、絕經(jīng)后出血等。
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疼痛
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卵巢癌包塊壓迫或侵犯神經(jīng)可引起持續(xù)性疼痛，特別是重度疼痛，一般的止痛藥物效果不佳。
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如果有上述癥狀出現(xiàn)，建議及時(shí)就診，根據(jù)醫(yī)生的建議，進(jìn)行婦科超聲和血清腫瘤標(biāo)志物（糖類抗原125、人附睪蛋白4）等檢查。
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單獨(dú)檢測(cè)糖類抗原125對(duì)診斷卵巢癌的敏感性和特異性較低。人附睪蛋白4單獨(dú)檢測(cè)的特異性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值較高，聯(lián)合糖類抗原125檢測(cè)則具有更高的靈敏度和特異性。
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利用糖類抗原125和人附睪蛋白4檢測(cè)值建立的卵巢惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算法（ROMA）可有效輔助評(píng)估卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)，更好地鑒別卵巢良惡性腫瘤，并監(jiān)測(cè)卵巢癌患者的治療效果和疾病進(jìn)展。
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經(jīng)過(guò)初步篩查為卵巢癌高風(fēng)險(xiǎn)人群者需要咨詢醫(yī)生，再?zèng)Q定是否需要進(jìn)一步做盆腔磁共振或盆腔CT等檢查，以明確診斷。
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建議健康人群定期進(jìn)行健康體檢。如果有遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征家族史者，建議從30～35歲開(kāi)始定期進(jìn)行婦科超聲和糖類抗原125檢查。
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