陽(yáng)江重性精神病患者逾1.1萬(wàn)
圖為：早8點(diǎn)半，市公共衛(wèi)生醫(yī)院精神病人在醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)下做早操。
??????? 圖為：精神病患打撲克娛樂(lè)。
圖為：休閑時(shí)間，精神病人在進(jìn)行鍛煉。
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陽(yáng)江重性精神疾病患者發(fā)現(xiàn)管理人數(shù)逾1.1萬(wàn)，落寞背后他們有著怎樣的呼喚？???
他們游走于城市街頭或隱居于鄉(xiāng)間，言行舉止怪異，外表多半顯得落寞，即使離人群很近很近，卻很少能為自己發(fā)聲，他們的世界顯得如此特別和神秘，也有人避之唯恐不及。我們叫他們精神病人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，陽(yáng)江重性精神疾病患者發(fā)現(xiàn)和管理人數(shù)11074人，檢出率4.57‰，全省排名第9。沉重的數(shù)據(jù)背后，是我市相關(guān)醫(yī)療設(shè)施、早期預(yù)防、救助體系等面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
我市對(duì)精神病患者救治采取“解鎖行動(dòng)”，取得了明顯的成效。但解開鐵鎖容易，解開“心鎖”艱難。落寞神情掩蓋下，每一個(gè)輕度或重度精神病患者的內(nèi)心呼喚和真正需求是什么？連日來(lái)，記者多方走訪相關(guān)機(jī)構(gòu)，與醫(yī)護(hù)人員交流，直面精神病患者，深入了解我市精神病患者的現(xiàn)狀和救治精神病患者的種種努力，以期社會(huì)能給予這個(gè)特殊群體更多關(guān)注和關(guān)愛，從而幫助他們回歸并融入社會(huì)。
數(shù) 據(jù):陽(yáng)江重性精神病患者逾1.1萬(wàn)
市公共衛(wèi)生醫(yī)院是我市精神病業(yè)務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院，也是陽(yáng)江地區(qū)的省精神衛(wèi)生臨床培訓(xùn)基地。這里收治的精神病患者集中在寧心樓，白天，樓里總是很熱鬧。一撥撥精神病患者在門診部各診室間走動(dòng)，他們或咨詢了解，或復(fù)診取藥，或接受針灸治療。大多數(shù)門診病人看起來(lái)和正常人沒什么分別，他們不打不鬧，像小孩子一樣，配合著醫(yī)護(hù)人員的治療。
林慧是醫(yī)院精神科主任。他說(shuō)，平均每日來(lái)門診咨詢和看病的有80多人次，發(fā)病高峰期試過(guò)一天有120人次，來(lái)門診部的，主要是一些輕癥精神病人。
住院病房則是另一種情形。走進(jìn)住院區(qū)病房，記者看到一名男子穿著病服正躺在床上打吊針，手腳被約束帶綁住。他眼神呆滯地看著記者。護(hù)士說(shuō)，這名病患剛被家屬送來(lái)住院治療，有狂躁癥和暴力傾向。
據(jù)了解，市公共衛(wèi)生醫(yī)院精神科現(xiàn)有住院病人238名，大多數(shù)是重性精神病人，最高峰曾同時(shí)收治243人。在陽(yáng)東縣、江城區(qū)、高新區(qū)、海陵島試驗(yàn)區(qū)排查發(fā)現(xiàn)的重性精神病患者，基本上都在這家醫(yī)院接受治療。
林慧介紹，精神病人患病治療時(shí)期分四個(gè)階段，包括前驅(qū)期、急性期、恢復(fù)期和維持期。急性期也就是發(fā)病期，在發(fā)病早期階段診斷、治療，能快速控制病情、緩解癥狀。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，恢復(fù)生活常態(tài)后一般可出院，在維持期堅(jiān)持服藥，有些精神病患能實(shí)現(xiàn)康復(fù)。
??? 醫(yī)生說(shuō)，前驅(qū)期是患病潛伏期，縱向?qū)Ρ葋?lái)看，患者在睡眠和行為方面會(huì)有一些改變，例如待人接物反常，突然變得不愿見人，動(dòng)作古怪和成績(jī)下降等；橫向?qū)Ρ龋瑒t跟旁人在語(yǔ)言、行為、飲食、性欲、態(tài)度上有明顯的差異，如穿著打扮怪異、言談不合邏輯等。
精神病人患病時(shí)間長(zhǎng)了，尤其是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間住院治療，人際交往能力和社會(huì)適應(yīng)能力會(huì)下降，甚至出現(xiàn)“幼稚化”的言行，這是精神病人在康復(fù)期普遍存在的問(wèn)題。
值得注意的是，隨著生活節(jié)奏加速，人們精神壓力增大，精神疾病發(fā)病有逐漸增多趨勢(shì)。據(jù)市公共衛(wèi)生醫(yī)院、市殘聯(lián)等部門聯(lián)合排查統(tǒng)計(jì)，目前陽(yáng)江全市重性精神疾病患者發(fā)現(xiàn)和管理人數(shù)11074人，患者檢出率4.57‰，其中陽(yáng)春市3935人，陽(yáng)東縣1863人，陽(yáng)西縣2164人，江城區(qū)3046人。
專家表示，精神病人年齡跨越度很大，從8歲到80歲的都有。目前重性精神疾病以精神分裂癥為主，該病病因尚未清楚，但發(fā)病年齡組多為青年。
現(xiàn) 狀:生活中會(huì)遭遇取笑歧視虐待
精神病患者其實(shí)是一群腦疾病的受害者，由于癥狀奇特，常常淪為人們?nèi)⌒?、歧視、凌辱甚至虐待的?duì)象。很多精神病患者出院后，仍然得不到和正常人一樣的待遇，在工作上、社會(huì)交往中受盡歧視。
??? 醫(yī)護(hù)人員介紹，一直以來(lái)，精神病患者群體存在一種“住院依賴”的奇怪現(xiàn)象，很多病患病好了仍不愿出院，他們覺得這里才是屬于自己的世界。
今年68歲的李×雄是一位精神病康復(fù)病人，來(lái)自陽(yáng)東縣大八鎮(zhèn)，家里還有三位親人。他回憶，年輕時(shí)曾在陽(yáng)西上洋、陽(yáng)春南山鎢礦等地方做過(guò)礦工，那時(shí)工作很辛苦，總睡不好，慢慢地發(fā)現(xiàn)自己患有精神病。上世紀(jì)70年代末，他先后被送到多家精神病院接受治療，至今已在醫(yī)院生活30多年。
治療了10年以后，他的精神狀態(tài)有很大的好轉(zhuǎn)，經(jīng)醫(yī)生診斷，他已達(dá)到出院的康復(fù)水平。但他卻說(shuō)，已經(jīng)習(xí)慣了醫(yī)院的生活，在這里有醫(yī)護(hù)人員照顧，睡得好，如果離開醫(yī)院，怕受到刺激再次復(fù)發(fā)。平時(shí)他會(huì)主動(dòng)給醫(yī)院的其他病人洗飯盒、掃地、拖地，增加自己的歸屬感。
精神病患者的住院依賴，主要源于社會(huì)歧視以及家庭虐待。參加“解鎖行動(dòng)”的精神病患排查人員介紹，他們?cè)谵r(nóng)村一些地方排查時(shí)看到，有些病人長(zhǎng)年被關(guān)在一個(gè)小房間里，門窗全鎖上鐵鏈，一個(gè)多月沒洗澡是常有的事，靠過(guò)去能聞到他們身上有一股惡臭。大家都不忍心拍照，覺得他們的生存環(huán)境實(shí)在是太惡劣了。
今年2月，本報(bào)民生版曾報(bào)道過(guò)，城區(qū)黑橋附近的沿江路與滘橋新路交匯路口處，有一位疑似精神病人的“流浪漢”寄居電塔下10年，他衣衫襤褸，腿有殘疾，手腳還被鐵鏈鎖在一鐵質(zhì)電線架上，家人只偶爾給他送點(diǎn)粥飯。
市公共衛(wèi)生醫(yī)院公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人劉崇歡說(shuō)，2012年開始，該院和市殘聯(lián)等機(jī)構(gòu)聯(lián)合排查全市精神病患者，像這樣常年被關(guān)鎖或無(wú)人照顧的精神病患并不少見，尤其在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)現(xiàn)象較多，如海陵鎮(zhèn)某村有一例重性精神疾病患者，10年來(lái)一直被家人用銬鏈關(guān)鎖在家中。市公共衛(wèi)生醫(yī)院專業(yè)人員和有關(guān)人員下鄉(xiāng)排查發(fā)現(xiàn)這一情況后，馬上將病人轉(zhuǎn)到該院無(wú)償治療，經(jīng)治療后，逐漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)。
窘 境:專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和床位嚴(yán)重缺乏
我市精神病患者數(shù)量占比相對(duì)較高，但是，令人尷尬的是:精神病專科醫(yī)護(hù)人員在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中配置卻不夠充分。
根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（2012年版）》、《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》和《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》等文件規(guī)定，我市精神科床位配置標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為每萬(wàn)人口5.64張、精神科醫(yī)生每10萬(wàn)人口2.12人、護(hù)士與床位比不低于0.4。按此數(shù)據(jù)，我市精神科床位需要1356張，精神科醫(yī)生需要51人，護(hù)士需要546人。
據(jù)介紹，目前我市精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)共有5家,分別是市直的陽(yáng)江市公共衛(wèi)生醫(yī)院，陽(yáng)春市的民福精神病院、陽(yáng)江農(nóng)墾中心醫(yī)院、崗僑醫(yī)院和陽(yáng)西縣精神病院。5間精神病專科醫(yī)院現(xiàn)有床位共849張，精神科醫(yī)生（包括心理治療醫(yī)生）40人，護(hù)理人員63人。
目前，我市精神科床位缺口507張，醫(yī)生缺口11人，護(hù)士缺口483人。陽(yáng)東縣、江城區(qū)、高新區(qū)和海陵島試驗(yàn)區(qū)沒有精神病專科醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心尚沒有配置精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
??? 作為精神科醫(yī)護(hù)人員，他們深知如何調(diào)整心態(tài)化解心理疾病，懂得運(yùn)用科學(xué)知識(shí)疏導(dǎo)患者心理障礙，但他們自身也都承受著巨大的精神壓力。
曾有人將在精神病院工作比喻成“與狼共舞”。市公共衛(wèi)生醫(yī)院梁護(hù)工說(shuō)，在精神病院女護(hù)士挨打是常有的事。他們每天要面對(duì)許多具有暴力破壞傾向的患者，既要用耐心和愛心照料照顧精神病患者，也要做好患者發(fā)病突襲醫(yī)護(hù)人員的防范措施。
住院區(qū)需要24小時(shí)有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在崗，他們每天分三個(gè)時(shí)段輪候值班，照顧病人飲食起居，幫助患者恢復(fù)健康。由于人員缺乏，每名醫(yī)護(hù)人員的工作量不少，事實(shí)上，他們每天至少工作10小時(shí)，加班加點(diǎn)已成常態(tài)。除了工作，他們還要進(jìn)修和學(xué)習(xí)，掌握更先進(jìn)的治療手段。
“由于醫(yī)生、護(hù)士缺乏，我們近兩年已面向全市招收專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。不過(guò)醫(yī)院的準(zhǔn)入難度大，而且精神科工作比較辛苦，有時(shí)甚至?xí)馐芑颊叩拇蛄R，故很多醫(yī)務(wù)人員不愿干這行。”談起人才引進(jìn)，市公共衛(wèi)生醫(yī)院黨總書記譚乃章表示擔(dān)憂。
關(guān) 愛:公益機(jī)構(gòu)為病患提供人性化關(guān)懷
我市各級(jí)政府和相關(guān)部門十分重視重性精神疾病防治工作。近年來(lái)，衛(wèi)生部門聯(lián)合公安、殘聯(lián)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）等部門開展重性精神疾病排查、核實(shí)診斷、治療管理工作，獲得較好成效。
2010-2012年，我市投入170萬(wàn)元建成12間社區(qū)康復(fù)（園）機(jī)構(gòu)，投入康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼超過(guò)80萬(wàn)元，為500名精神病患者提供工療、農(nóng)療、娛療、日間托管等庇護(hù)性就業(yè)和康復(fù)服務(wù)?；I集42萬(wàn)元，為35名孤獨(dú)兒童提供康復(fù)訓(xùn)練及為35名孤獨(dú)癥兒童家長(zhǎng)提供培訓(xùn)服務(wù)。
“十一五”期間到2012年，全市共投入116.5萬(wàn)元，為11450名貧困和重性精神病患者提供服藥和不同程度的康復(fù)服務(wù)，為51名貧困精神病患者免費(fèi)住院提供資助。
醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，近年來(lái)，該院每年在精神科投入300萬(wàn)元用于義務(wù)治療，其中包括收容社會(huì)流浪人員，收治對(duì)社會(huì)造成不良影響的人以及因困難家庭送來(lái)的精神病患者等。
??? 近半年來(lái)，市公共衛(wèi)生醫(yī)院與廣東獅子會(huì)聯(lián)合開展愛心醫(yī)療救助，對(duì)陽(yáng)西溪頭部分貧困家庭中的精神病患者，實(shí)施為期3個(gè)月的救助治療，由廣東獅子會(huì)為每個(gè)病人提供3600元的治療和生活費(fèi)用。下步，他們計(jì)劃在江城進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療救助活動(dòng)。
廣東獅子會(huì)透露，他們打算和相關(guān)方面合作，組建一支由情緒穩(wěn)定、康復(fù)狀態(tài)較好的精神病人組成的勞動(dòng)隊(duì)伍，讓病人在療養(yǎng)期間通過(guò)做簡(jiǎn)單且沒有危險(xiǎn)性的事情，逐步參與社會(huì)工作，并通過(guò)勞動(dòng)得到回報(bào)和實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
許多愛心人士也投身關(guān)注精神病人的行列，有人捐錢為病人添置生活必需品，有義工主動(dòng)和病人溝通，幫助他們解開心結(jié)。醫(yī)院工作人員常自發(fā)捐錢，買些病人平時(shí)很少吃到的營(yíng)養(yǎng)食物，如馬鮫魚等，在醫(yī)院空地上搭個(gè)臨時(shí)灶頭煮給他們吃。
治 療:初次發(fā)病及早治療大多能康復(fù)
精神疾病有許多種類，患者在患病期間，可能具有破壞傾向，或者變得極端退縮、懶散。而精神病病因復(fù)雜，康復(fù)需要專業(yè)護(hù)理、長(zhǎng)期用藥。如果精神病人被鎖家中，得不到及時(shí)有效治療，很可能加重病情，進(jìn)而增加家庭壓力。
專家表示，當(dāng)前，社會(huì)對(duì)精神病治療仍存在一些誤區(qū)。有些家屬不愿帶病人就診精神科醫(yī)生，只找普通醫(yī)生診治，有些家屬只信中醫(yī)，還有人認(rèn)為看精神病會(huì)加重病人的病情。
專家建議，對(duì)于患者存在明顯精神異常，如不合理想法、怪異行為，嚴(yán)重影響了日常生活工作、自己反而不認(rèn)為是問(wèn)題、沒有求助意愿，還是以看精神科醫(yī)生為好，這些問(wèn)題多為精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥、嚴(yán)重的神經(jīng)癥等?？刹捎脽o(wú)抽搐休克治療儀、藥物治療等方法進(jìn)行治療，效果良好，單純的心理治療效果差。對(duì)于容易肇事肇禍的重性精神疾病患者，更需要通過(guò)系統(tǒng)和規(guī)范的治療緩解和控制病
情。
“防治精神病最重要的是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，而且要堅(jiān)持治療?！笔泄残l(wèi)生醫(yī)院精神科有著20年精神病護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的梁護(hù)長(zhǎng)說(shuō)，初次發(fā)病，治療一次一般會(huì)徹底康復(fù)，大部分病人可以回歸社會(huì)，但如果病情久治不愈或反復(fù)發(fā)病的，治療難度較大，一般要終生吃藥。該院精神科主任林慧打比方說(shuō)，精神分裂癥患者一般維持期需3年，而反復(fù)發(fā)作的患者要5年才能康復(fù)。
親朋幫助和及時(shí)關(guān)愛，以及找點(diǎn)力所能及的事情做，有助于他們恢復(fù)生活常態(tài)。市區(qū)某居委會(huì)有一例患者患病10多年，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，已結(jié)婚生小孩?，F(xiàn)在小孩健康活潑，患者一邊繼續(xù)服藥治療，維持治療效果，病情穩(wěn)定，能夠正常生活。他還參加了保安工作，賺錢維持家庭生活。
采訪手記:愛是最好的醫(yī)治良藥
馮靈曾是市公共衛(wèi)生醫(yī)院一個(gè)平凡的精神科護(hù)士。前不久，她被評(píng)為陽(yáng)江首屆十大好人之一。在頒獎(jiǎng)禮上，她說(shuō)：精神病人也是人，他們沒有發(fā)病時(shí)，也跟我們普通人一樣，只是疾病有時(shí)會(huì)導(dǎo)致他們失去理智，因此他們需要更多關(guān)愛。我在采訪中深深感受到，愛是精神病患康復(fù)的最好良藥。
采訪中初見精神病人時(shí)，我心里也有些害怕。但接觸一段時(shí)間后，就發(fā)現(xiàn)其實(shí)他們也有可愛之處。有人和他們握握手，說(shuō)幾句鼓勵(lì)的話，他們就會(huì)感到溫暖，并向你表示善意。
一次，在病房里跟醫(yī)生交談。一位90后女患者看到我用筆記錄時(shí)，便跑過(guò)來(lái)問(wèn)：“你為什么要記東西，是來(lái)看望我們嗎？”我微笑地和她點(diǎn)點(diǎn)頭后，她的喜悅之情溢于言表，表示會(huì)用心接受治療，將來(lái)做個(gè)對(duì)社會(huì)有用的人。
小姑娘真誠(chéng)單純的幾句話，瞬間觸動(dòng)了我的內(nèi)心。突然覺得，許多精神病人在這個(gè)浮躁的社會(huì)顯得特別無(wú)欲無(wú)求，他們只是希望能得到社會(huì)的平等對(duì)待，有人能幫助他們走出陰霾，以后回到社會(huì)過(guò)上正常的生活。
有人會(huì)認(rèn)為，精神病人如果能夠不打不鬧，不影響他人就不錯(cuò)了。事實(shí)上，精神康復(fù)的含義遠(yuǎn)不止于此，疾病固然給人的生理和心理帶來(lái)很多不利影響，但祛除疾病并不意味著病人得到了全面的康復(fù)。
??? 精神康復(fù)的最終目標(biāo)是使精神病人在心理、社會(huì)和職業(yè)能力方面恢復(fù)到病前水平，使他們?nèi)婊貧w社會(huì)?，F(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)只能幫助他們恢復(fù)健康，他們想要回歸社會(huì)不僅需要自身努力，更需要社會(huì)的重視與關(guān)愛。
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