神經(jīng)衰弱一般不會(huì)變成重精神病。
一
神經(jīng)衰弱的本質(zhì)特點(diǎn)
神經(jīng)衰弱是一種神經(jīng)官能癥,主要是由于長(zhǎng)期處于緊張和壓力下,出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲乏現(xiàn)象?;颊咄ǔ?huì)有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等癥狀。
例如,一位職場(chǎng)人士,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的工作壓力,每天都要加班到很晚,大腦一直處于緊張狀態(tài)。他可能會(huì)開始出現(xiàn)入睡困難,躺在床上腦子還在想工作的事情,而且很容易因?yàn)橐稽c(diǎn)小事情就發(fā)脾氣,感覺頭部、頸部的肌肉經(jīng)常緊繃著,這些都是神經(jīng)衰弱比較典型的表現(xiàn)。
從病理機(jī)制來(lái)講,神經(jīng)衰弱主要是大腦神經(jīng)活動(dòng)長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致大腦的興奮和抑制功能失調(diào)。這種失調(diào)是一種功能性的改變,并沒(méi)有大腦結(jié)構(gòu)上的器質(zhì)性病變。
二與重精神病的區(qū)別
癥狀表現(xiàn)方面01重精神病如精神分裂癥、雙相情感障礙等有著更為嚴(yán)重和復(fù)雜的癥狀。精神分裂癥患者會(huì)出現(xiàn)幻覺(如聽到不存在的聲音、看到不存在的東西)、妄想(如無(wú)端地認(rèn)為有人要迫害自己)等癥狀。例如,一個(gè)精神分裂癥患者可能會(huì)堅(jiān)信自己是被外星人監(jiān)視的對(duì)象,并且能詳細(xì)地描述所謂的
“監(jiān)視” 場(chǎng)景。而神經(jīng)衰弱患者一般不會(huì)出現(xiàn)這些精神病性癥狀。雙相情感障礙患者會(huì)有明顯的情緒兩極化,即一段時(shí)間極度抑郁,表現(xiàn)為情緒低落、對(duì)任何事情都沒(méi)有興趣、甚至有自殺念頭,另一段時(shí)間又會(huì)極度躁狂,如精力充沛、言語(yǔ)增多、行為沖動(dòng)等。相比之下,神經(jīng)衰弱患者的情緒問(wèn)題主要是易煩惱、易激惹,情緒波動(dòng)沒(méi)有雙相情感障礙那么劇烈和極端。
疾病成因方面02重精神病的發(fā)病原因通常涉及遺傳因素、大腦神經(jīng)遞質(zhì)的嚴(yán)重紊亂、大腦結(jié)構(gòu)異常等復(fù)雜因素。例如,精神分裂癥有較高的遺傳度,研究表明,遺傳因素在精神分裂癥的發(fā)病中可能起到70% - 80%的作用。同時(shí),大腦神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、谷氨酸等的失衡也在其發(fā)病過(guò)程中起著關(guān)鍵作用。而神經(jīng)衰弱主要是由長(zhǎng)期的心理壓力和不良的生活習(xí)慣等因素引起的,如長(zhǎng)期的過(guò)度勞累、生活節(jié)奏過(guò)快、情緒長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)等。疾病發(fā)展方面03重精神病如果不加以治療,病情往往會(huì)逐漸加重,對(duì)患者的認(rèn)知、情感、社會(huì)功能等方面造成嚴(yán)重的損害。以抑郁癥為例,如果不及時(shí)治療,患者的抑郁情緒會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)木僵狀態(tài)(身體僵硬、幾乎沒(méi)有反應(yīng)),甚至?xí)凶詺⑿袨?,?dǎo)致患者的工作能力、家庭關(guān)系等完全崩潰。而神經(jīng)衰弱雖然會(huì)給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)一定的影響,如影響睡眠、工作效率等,但通常不會(huì)出現(xiàn)像重精神病那樣嚴(yán)重的功能損害和病情惡化趨勢(shì)。不過(guò),需要注意的是,如果神經(jīng)衰弱長(zhǎng)期得不到緩解,患者可能會(huì)因?yàn)槌掷m(xù)的身心痛苦而出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙加重的情況。但這仍然和重精神病有本質(zhì)的區(qū)別,通過(guò)適當(dāng)?shù)男睦碇委?、藥物治療和生活方式調(diào)整,大多數(shù)神經(jīng)衰弱患者可以得到有效的改善。