為加強我院臨床用藥監(jiān)督、提高醫(yī)務人員合理用藥水平,根據(jù)《關于開展全市陽光用藥制度建設驗收檢查的通知》(陽衛(wèi)辦函〔2014〕63號)精神,我院高度重視,投入專項資金,安裝合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)(PASS),該系統(tǒng)于4月17日正式啟用。系統(tǒng)對于指導、規(guī)范臨床合理用藥意義重大,將有助于減少藥源性疾病的發(fā)生,提高我院合理用藥的整體水平。
PASS是一個規(guī)范化、自動化的管理系統(tǒng),是根據(jù)臨床合理用藥專業(yè)工作的基本特點和要求,結合《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等相關管理規(guī)范,采用計算機數(shù)據(jù)庫組織原理和技術,通過將科學、權威和更新的醫(yī)學、藥學及相關學科知識進行信息標準化處理后,應用于處方醫(yī)囑審查和醫(yī)藥信息查詢,從而預防藥物不良事件的發(fā)生、促進臨床合理用藥工作的數(shù)據(jù)庫應用系統(tǒng)。目前我院的PASS主要結合在醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)平臺上運行,主體包括門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、臨床藥學工作站三大模塊,除此之外,還有獨立的臨床用藥咨詢窗口,可以為臨床醫(yī)生和藥師提供一條非常便捷的用藥咨詢渠道。
按照《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》,醫(yī)療機構藥劑科有進入臨床的職責,開展以病人為中心、以合理用藥為核心的臨床藥學工作,組織藥師參與臨床藥物治療,提供藥學專業(yè)技術服務。我院藥劑科臨床藥學組剛剛起步,管理制度逐漸完善,工作機制也逐漸常態(tài)化。藥師定期下臨床了解患者疾病情況,向醫(yī)師和患者提供用藥的咨詢。但要真正做到藥師親自到臨床、成為醫(yī)生的得力助手仍是“任重而道遠”,不僅受到傳統(tǒng)的醫(yī)療體制限制、而且藥師自身的臨床技能方面也是非常受限。在這個信息化的大時代,合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)為臨床藥學服務開拓了一條新的解決思路,藥師利用PASS可以實現(xiàn)即時處方(醫(yī)囑)查看、處方(醫(yī)囑)點評、抗菌藥物分級管理、抗菌藥物專項點評(治療性用藥評價)等功能。將原來由審方人員借助查閱書本或者依靠大腦記憶來完成的用藥檢查交給計算機系統(tǒng)來完成,根據(jù)不同級別的檢查警示信號(黑、紅、橙、黃)作進一步人工處理,不僅提高審查效率、降低人為失誤,也為醫(yī)生與藥師之間建立起一個相互信任和溝通的平臺。(藥劑科 江寧)