焦慮癥又稱焦慮性神經(jīng)癥,是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥,以廣泛、持續(xù)性焦慮和反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征,常伴有自主神經(jīng)功能紊亂、肌肉緊張和運(yùn)動(dòng)不安等癥狀。
【臨床表現(xiàn)】
臨床上可分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。
驚恐障礙又稱急性焦慮癥,好發(fā)于青春后期或成年早期,主要表現(xiàn)為無明顯誘因突然出現(xiàn)驚恐感和失控感,嚴(yán)重可伴有自主神經(jīng)功能紊亂,如心悸、頭暈、窒息感;發(fā)作急驟,終止也迅速,很少超過一小時(shí),但易復(fù)發(fā)。廣泛性焦慮又稱慢性焦慮,以經(jīng)?;虺掷m(xù)存在的焦慮為主證,多見于20室40歲??杀憩F(xiàn)為:①精神焦慮:終日心煩意亂,憂心忡忡,對可能發(fā)生的事情過分擔(dān)心。②軀體焦慮:表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不安,無目的地來回走動(dòng)。③覺醒度提高:表現(xiàn)為過度警惕,注意力難以集中,睡中易驚醒。④合并疲勞、抑郁、強(qiáng)迫、驚恐發(fā)作及人格
解體等。
【中醫(yī)辨癥】
焦慮癥主要表現(xiàn)為情志異常,也就是“神”的活動(dòng)異常,本病首先應(yīng)咎于心,因?yàn)樾臑槲迮K六腑之大主,總統(tǒng)魂、魄、意、志,所以情志之傷,無不從心而發(fā)。
本病可分為四個(gè)證型
1、心脾兩虛,心神不寧
表現(xiàn)為多慮,心悸怔忡,疲乏,舌淡,脈細(xì)弱。
2、肝郁氣滯,慮無所定
表現(xiàn)為多慮,抑郁,胸肋脹痛,口苦目干,苔薄,脈弦。
3、脾腎陽虛,神無所歸
表現(xiàn)為多慮易驚,畏寒肢冷,乏力,肢體浮腫。
4.痰熱互結(jié),上擾神明。
表現(xiàn)為坐立不安,煩躁易怒,多夢易醒,苔黃,脈滑數(shù)。
【針灸治療】
針刺加心理暗示療法
取穴:百會(huì)、四神聰、神門、內(nèi)關(guān)、足三里。
手法平補(bǔ)平瀉,留針期間作心理暗示治療法。
本病若配合生物反饋治療(或可視音樂干預(yù)治療)和藥物治療效果較佳。