不少人聞“癆”色變,認為結核病的傳染途徑無處不在。那究竟同結核病病人吃飯、握手或擁抱會被感染嗎?哪些情況下,正常人可能會受到結核桿菌的“攻擊”?
結核病的傳播途徑就是結核菌排出后再侵入到機體前的全部過程。結核病最常見的傳播途徑有三條:空氣、食物和母嬰垂直傳播。
第一,空氣――呼吸道途徑。這是結核病最主要的傳染方式。結核桿菌存在于肺和支氣管的結核病灶內,或者在肺、氣管、支氣管的分泌物痰液里。當病人大聲講話、咳嗽、打噴嚏時,就會釋放出很多細小的飛沫。一個痰菌陽性的病人一次咳嗽可噴出含有結核桿菌的飛沫約3500個,大聲說話一分鐘約噴出飛沫600至700個,而打一次噴嚏播散到空氣中的飛沫竟高達100萬個。其中大飛沫(大于10mm)咳出后很快墜落于地面,一些5~10微米直徑的飛沫可在空氣懸浮5小時之久。若易感者吸入了這種帶結核桿菌的飛沫,即可被感染。另外,痰液也是一個重要的傳染途徑,肺結核病人如果把含結核桿菌的痰吐在地上,痰液干燥后,痰中的結核桿菌與塵埃混在一起,飛揚在空氣中,被健康人吸入肺內也可引起感染。
第二,食物傳染。結核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染結核桿菌,如和結核病人合用餐具或吃病人剩下的食物,或在一個碗里吃菜喝湯等也可能通過飲食傳入結核桿菌。飲用未經消毒的牛奶或乳制品等也可以感染牛型結核桿菌。替排菌病人倒痰罐,不小心手上沾了痰掖,如果不認真洗手,用手拿食物吃也可能受到感染。有的婦女喜歡用嘴嚼食物喂嬰兒,如果她是肺結核排菌者,那么嬰兒就很可能受到感染。一般情況下,消化道對結核桿菌有較大的抵抗力,結核桿菌一進入胃內,很容易被胃酸殺死,除非咽下大量結核桿菌,否則不容易感染。消化道結核多數(shù)由于飲用未經煮沸的牛奶引起。
第三,垂直傳播?;加薪Y核病的母親在懷孕期間,其體內的結核桿菌可通過臍帶血液而進入胎兒,胎兒也可因咽下或吸入含有結核桿菌的羊水而感染,使胎兒患上先天性結核病。
除上述傳染方式外,結核桿菌也可由皮膚或黏膜的傷口直接感染,由于結核桿菌不能穿透皮膚,這種傳染方式是比較少見的。另外,結核病是一個人畜共患的疾病,許多動物如豬、貓、狗、牛、羊、猴等均可患結核病,人類與這些動物經常接觸,即可被患有結核病的動物所傳染,也可將自身的結核病傳染給所飼養(yǎng)的動物。
對于兒童來說,最有效保護措施莫過于接種卡介苗??ń槊缃臃N至人體后,可使未受結核桿菌感染者產生對結核病的特異性免疫力,并持續(xù)5~6年。