如果女方是感染者,為了避免性交時(shí)HIV傳播風(fēng)險(xiǎn),在排卵期男方可以將精液射入避孕套,用注射器或其他器具將精液送入陰道即可。為了避免感染,平時(shí)夫妻生活一定要帶安全套。
如果男方是感染者,可以采用洗精術(shù),然后進(jìn)行體外人工受孕,但由于這種技術(shù)國內(nèi)尚未開展,可以選擇自然受孕,具體的做法是男方服用抗病毒藥物(最好不使用依非韋倫,因?yàn)榭赡苤禄?span lang="EN-US">),達(dá)到病毒載量檢測不到的水平至少3個(gè)月(最好精液中也檢測不到病毒),檢測女方的月經(jīng)周期,在排卵期進(jìn)行自然受孕,目前排卵期的檢測可以測量體溫,但最常用的是采用試紙檢測尿中的激素水平。在促黃體生成激素達(dá)到峰值時(shí)服用抗病毒藥物進(jìn)行暴露前預(yù)防,在第二天性交并服用第二劑藥物,服藥兩天。如果是在性交后進(jìn)行暴露后預(yù)防,女方需要服藥28天,如果沒有受孕,可以在下個(gè)月經(jīng)周期繼續(xù)上述過程。一般1-3個(gè)周期即可受孕。
即使抗病毒治療將病毒控制到檢測不到的水平,也不能完全除外HIV傳播的可能,感染率在萬分之一,但國外報(bào)道的60多例自然受孕單陽夫妻中,夫妻間無一例感染。是否生小孩,需要夫妻雙方協(xié)商決定。當(dāng)然,在懷孕前,夫妻雙方都應(yīng)該進(jìn)行全面體檢,排除性病和生殖方面的問題。(張宏偉)