有些患者在出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、厭油膩等癥狀的時候，會去醫(yī)院進行乙肝兩對半檢查，此時可能會被醫(yī)生告知出現(xiàn)了乙肝大三陽或者乙肝小三陽。雖然它們只有一字之差，但是卻是不一樣的疾病，在進行檢查的時候，如果乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗原這三項檢查結(jié)果都是陽性的，就稱作是大三陽；如果在檢查中發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體這三項檢查結(jié)果都是陽性的，就是小三陽。大三陽分兩種情況，一種是雖然出現(xiàn)了大三陽，但是肝功正常，一般不用治療，預后效果也比較好；還有一種是肝功受損、病毒復制比較活躍，此時需要抗病毒治療。一種是DNA檢測陰性、肝功正常，此時不具有傳染性，一般也不用抗病毒的藥物治療，只是注意定期復查肝功就可以；另一種是DNA檢測陽性、肝功異常，這時候具有較強的傳染性，需要及時進行抗病毒治療。
相對來說， 乙肝大三陽的病程也會比 乙肝小三陽的短一些，也就是癥狀持續(xù)的時間比較短。
乙肝大三陽患者身體中的乙肝病毒復制非?；钴S，具有很強的傳染性，所以需要及時抗病毒治療。乙肝小三陽患者體內(nèi)的病毒活躍性有兩種狀況：
乙肝大三陽本身出現(xiàn)慢性乙肝的可能性很大，但因為患者對這種疾病比較重視，所以常常會積極治療，轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率比較低。乙肝小三陽本身的病毒復制率低，病情輕，大多數(shù)對身體健康的危害比較?。坏侨绻∪柌环€(wěn)定，出現(xiàn)變異，危害性比較大，很容易出現(xiàn)肝硬化、肝癌。
乙肝大三陽相比乙肝小三陽會嚴重一些，患者可能會出現(xiàn)身體乏力、食欲減退、肝區(qū)不適以及黃疸等癥狀。乙肝小三陽通常不會引發(fā)明顯的不適癥狀，部分患者可能會出現(xiàn)輕微的不適，比如厭油膩、腹脹、乏力等。除了以上區(qū)別外，通常還有預后不同等區(qū)別?；颊呷绻霈F(xiàn)不適癥狀，或者在檢查后發(fā)現(xiàn)病毒處于活躍狀態(tài)，需要在醫(yī)生的指導下服用恩替卡韋、替諾福韋等藥物治療，能夠起到抗病毒的作用。
