肝硬化是“肝病四部曲”的第三步，對(duì)我們的肝臟有著極大的傷害，如何理解自己的肝臟情況，明確是否需要及時(shí)治療，從而阻斷疾病進(jìn)展方向。肝臟瞬時(shí)彈性成像作為一種較為成熟的無(wú)創(chuàng)傷檢查，能夠比較準(zhǔn)確地識(shí)別出輕度肝纖維化和進(jìn)展性肝纖維化或早期肝硬化。

很多人想知道這個(gè)肝硬度值到底是什么指標(biāo)？

它升高是不是很危險(xiǎn)？

有什么治療辦法？

肝硬度值是什么？

肝硬度值（LSM）其實(shí)是通過(guò)瞬時(shí)彈性成像技術(shù)顯示的肝臟硬度的數(shù)值，是一種重要的肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷技術(shù)，用以判斷肝纖維化狀態(tài)。健康的肝臟很柔軟，纖維化的肝臟會(huì)變韌，而到了肝硬化階段，顧名思義，肝臟就會(huì)變得很硬，發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)就很高。所以，肝硬度值可以很好地提示我們肝臟的健康狀態(tài)。

不同的疾病以及身體狀態(tài)下LSM值不同，代表不同的肝臟纖維化程度?！端矔r(shí)彈性成像技術(shù)診斷肝纖維化專(zhuān)家共識(shí)（2019年更新版）》中指出，非酒精性脂肪性肝病患者LSM 大于11.0 kPa考慮進(jìn)展期肝纖維化，乙肝患者LSM 大于9.0KPA考慮進(jìn)展期肝纖維化。目前，瞬時(shí)彈性成像技術(shù)檢測(cè)肝臟纖維化程度已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織、美國(guó)肝病學(xué)會(huì)、歐洲肝病學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)相關(guān)指南推薦，成為無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝臟纖維化程度最準(zhǔn)確的技術(shù)。

硬度值如何判斷肝纖維化程度？

肝纖維化是各種慢性肝臟損害所導(dǎo)致的肝臟纖維結(jié)締組織過(guò)度沉積，也是發(fā)展為肝硬化的共同途徑。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確評(píng)估進(jìn)展期肝纖維化、早期肝硬化是優(yōu)化慢性肝病管理、避免發(fā)生肝硬化和肝癌的的關(guān)鍵步驟。簡(jiǎn)單說(shuō)，肝纖維化是肝細(xì)胞炎癥后遺癥，是肝損傷后結(jié)的“疤”，“疤痕”多了，肝就硬了。

瞬時(shí)彈性成像技術(shù)是基于超聲瞬時(shí)彈性成像的原理，探頭上的振動(dòng)器發(fā)出低頻彈性波將機(jī)械性脈沖傳導(dǎo)至肝組織，超聲換能器發(fā)射頻率超聲波跟蹤彈性波的傳播并測(cè)量其速度，最終計(jì)算出肝硬度值，用以評(píng)估不同病理肝病病人肝纖維化的程度。通過(guò)這項(xiàng)技術(shù)，檢測(cè)探頭輕輕接觸皮膚表面，短短兩分鐘，就可以準(zhǔn)確了解我們的肝臟健康情況。

肝纖維化監(jiān)測(cè)都有哪些指標(biāo)？

慢性肝病所致肝纖維化乃至早期肝硬化最準(zhǔn)確的診斷，還是要進(jìn)行肝臟組織病理學(xué)檢查，但是肝穿病理有一定創(chuàng)傷性，不適宜頻繁重復(fù)性操作，因此目前臨床趨向采取多項(xiàng)無(wú)創(chuàng)的檢查方式來(lái)預(yù)測(cè)肝纖維化嚴(yán)重程度。

1、無(wú)創(chuàng)肝臟彈性檢查，通過(guò)物理檢測(cè)了解肝臟健康情況，是目前世界衛(wèi)生組織推薦的最準(zhǔn)確的無(wú)創(chuàng)肝纖維化檢測(cè)技術(shù)，已經(jīng)在國(guó)內(nèi)外的大醫(yī)院被廣泛應(yīng)用。

2、血液肝纖四項(xiàng)檢查，其結(jié)果主要是反映肝內(nèi)纖維溶解情況，即使是晚期肝硬化，成纖維過(guò)程是完全靜止的，這些成分不再釋放到血液，那么肝纖四項(xiàng)指標(biāo)也不一定增高。

3、影像學(xué)檢查，比如B超、CT、核磁，主要觀(guān)察的是肝臟形態(tài)上的變化，早期肝纖維化是沒(méi)法量化和診斷的。

肝硬度值增高怎么治療

肝彈性通常與超聲等影像學(xué)檢查，以及肝功能、病毒復(fù)制情況等血液檢查同時(shí)開(kāi)具。當(dāng)肝硬度值增高時(shí)，醫(yī)生還要看有沒(méi)有常見(jiàn)肝臟基礎(chǔ)疾病，比如乙肝、丙肝、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、藥肝、自免肝等問(wèn)題，肝功怎么樣，有沒(méi)有癥狀。當(dāng)存在乙肝、丙肝、自免肝、藥肝等基礎(chǔ)肝病時(shí)，首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療，同時(shí)保肝抗炎，當(dāng)然還要控制飲酒、注意休息，避免肝臟遭受“二次打擊”，并定期復(fù)查監(jiān)測(cè)肝硬度值，必要時(shí)做抗肝纖維化治療。

需要注意的是，肝臟炎癥活動(dòng)（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高）、肝外膽汁淤積、肝靜脈淤血、酒精攝入過(guò)量都會(huì)導(dǎo)致階段性的肝臟硬度升高，如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)肝臟硬度值異常，也需要考慮相關(guān)因素。