什么是耐藥肺結(jié)核

耐藥肺結(jié)核也是由結(jié)核菌導(dǎo)致的傳染病，是指肺結(jié)核患者體內(nèi)的結(jié)核菌，不能被一種或多種抗結(jié)核病藥物所殺死。根據(jù)耐藥種類的不同可分為單耐藥、多耐藥、耐多藥、廣泛耐藥以及利福平耐藥。所耐抗結(jié)核藥物種類越多，治療越困難。

耐藥肺結(jié)核是怎么產(chǎn)生的

耐藥肺結(jié)核的產(chǎn)生主要是由于普通肺結(jié)核病人診斷延誤、化療方案不合理、藥物濫用及管理不規(guī)范導(dǎo)致的。另外，受文化素質(zhì)、健康水平、經(jīng)濟基礎(chǔ)、藥物不良反應(yīng)等因素的影響，病人不能全程、規(guī)律用藥也是導(dǎo)致耐藥產(chǎn)生的原因。

耐藥肺結(jié)核有哪些危害

耐藥肺結(jié)核的危險之處在于，人體內(nèi)的結(jié)核菌就像多穿了一層堅固的鎧甲，部分或多種抗結(jié)核藥對它們已經(jīng)不管用了。因此，耐藥肺結(jié)核病情重、難治愈，最嚴重的幾乎無藥可治。此外，耐藥肺結(jié)核病程長，是普通肺結(jié)核的3-4倍；治療費用昂貴，是普通肺結(jié)核的100倍；藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高；治愈率低，最高的治愈率只有50-60%，傳播給他人的機會更多，被傳染者一旦發(fā)病就是耐藥肺結(jié)核。

哪些人更容易患耐藥肺結(jié)核

普通肺結(jié)核患者中那些服藥依從性差、自行停藥減藥、不按時復(fù)查的患者，以及耐藥肺結(jié)核患者的密切接觸者，是耐藥肺結(jié)核的高危人群。

耐藥肺結(jié)核怎么治療

目前，耐藥肺結(jié)核的治療方案分為長程方案和短程方案。長程方案需要18-20個月，短程方案需要9-11個月。治療方案由專科醫(yī)生根據(jù)患者的藥敏檢測結(jié)果和臨床狀況進行評估之后做出選擇。

耐藥肺結(jié)核治療須注意什么

為保證耐藥肺結(jié)核的治療效果，在治療過程中要堅持以下三個原則：

聯(lián)合用藥：

不管是治療普通肺結(jié)核還是耐藥肺結(jié)核，都需要至少3-4種藥物聯(lián)合使用，因為每種藥物的作用都不一樣。有些藥物負責(zé)快速殺死結(jié)核菌，盡快降低患者的傳染性；有些藥物負責(zé)杜絕結(jié)核菌在患者體內(nèi)復(fù)發(fā)；有些藥物負責(zé)防止新的耐藥結(jié)核菌產(chǎn)生。每一種藥物都是其他藥物的保鏢，只有每種藥物都得到足夠的保護，才能發(fā)揮其消滅結(jié)核菌的功效。

堅持全程：

人體內(nèi)的結(jié)核菌分為兩類：一類表現(xiàn)活躍、生長快速，另一類處于休眠狀態(tài)，生長緩慢。通過強化期的治療，癥狀會明顯改善，但那些休眠的細菌仍然存活于體內(nèi)，所以必須堅持服藥，直至療程結(jié)束，才能徹底殺滅所有的結(jié)核菌。

盡量頓服：

即將一天的藥量一次性服下，這樣可以使體內(nèi)的藥物濃度達到最高峰，從而更強、更有效地殺滅結(jié)核菌。一天一次和一天三次服藥的區(qū)別，猶如拳擊場上，是蓄力一擊，以重拳擊傷結(jié)核菌,還是分多次出手，每次出拳威力有限，難以對結(jié)核菌造成致命傷害。而且頓服有助于降低忘記服藥的可能性，更有利于患者堅持治療，實現(xiàn)良好的依從性。