謹(jǐn)防冬季精神心理疾病復(fù)發(fā)
???寒冷的天氣、“慘淡”的陽(yáng)光,會(huì)不會(huì)讓人有時(shí)候感覺悶悶不樂、無精打采、情緒低落甚至出現(xiàn)全身不適的癥狀。
? ? ? ?別擔(dān)心,這是一種正?,F(xiàn)象,醫(yī)生們把它叫做“季節(jié)性情緒紊亂(Seasonal Affective Disorder,簡(jiǎn)稱SAD)”——一種因季節(jié)變化而出現(xiàn)的生物和情緒混合型障礙。
小貼士: ? ? ? ?研究表明,氣候?qū)θ祟惖男睦?、生理及社?huì)功能各方面都有一定的影響,而冬季因其特殊的氣候因素,更是成為抑郁等情緒障礙的高發(fā)季節(jié)。SAD在北半球高緯度地區(qū)患病率接近10%,中緯度患病率約為5%,主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的秋冬季抑郁狀態(tài),隨著天氣變暖,在春夏季緩解或恢復(fù)正常,常伴發(fā)過度睡眠,過度飲食和體重增加等癥狀。 再說一遍:隨著天氣變暖,SAD會(huì)在春夏季緩解或恢復(fù)正常。 為何冬季會(huì)成為抑郁的高發(fā)時(shí)節(jié)呢? 原因一:“生物鐘”鬧情緒 ? ? ? 人體內(nèi)有一套很精確的日節(jié)律系統(tǒng),即位于下丘腦視交叉上核的“生物鐘”,“生物鐘”的正常運(yùn)行有賴于主要接收三方面的信號(hào)輸入,包括經(jīng)視網(wǎng)膜傳導(dǎo)的光信號(hào)、中縫核產(chǎn)生的5-羥色胺以及松果體分泌的褪黑素。還有一些證據(jù)表明,在眼睛后方存在一些被稱為“ipPGCs”的細(xì)胞,這種細(xì)胞對(duì)藍(lán)光特別敏感,并通過與腦部的很多區(qū)域相連來調(diào)節(jié)睡眠、“生物鐘”、情緒等。 ? ? ? ?冬季日光照射減少,視網(wǎng)膜及藍(lán)光敏感細(xì)胞的傳入刺激減少,就會(huì)產(chǎn)生生物節(jié)律紊亂,情緒障礙等問題。 原因二,“褪黑素”不聽話 ? ? ? ?褪黑素是調(diào)節(jié)日節(jié)律的重要激素之一,褪黑素濃度的變化也與光照密切相關(guān),光照強(qiáng)烈時(shí),褪黑素濃度逐漸降低,光照減弱時(shí),褪黑素濃度逐漸升高。隨著冬季白晝時(shí)間的縮短,會(huì)導(dǎo)致褪黑素釋放和回落的延遲,造成我們的生物鐘節(jié)律與外界時(shí)間不同步,晨起時(shí)高濃度的褪黑素不僅會(huì)使人感到疲倦,情緒低落,還會(huì)強(qiáng)烈抑制甲狀腺素、腎上腺素等興奮性激素的合成,而低濃度的甲狀腺素也會(huì)對(duì)情緒、食欲等造成一定的負(fù)性影響。 原因三:“開心信使”被抑制 ? ? ? ?5-羥色胺被認(rèn)為是一種與情緒調(diào)節(jié)有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì),有研究表明,相比于健康人,季節(jié)性情感障礙的患者產(chǎn)生的一種抑制5-羥色胺活性的蛋白質(zhì)(SERT),其濃度在冬季可比夏季增加約5%,因此,5-羥色胺的活性也呈現(xiàn)明顯的季節(jié)性變化。 原因四:環(huán)境色調(diào)太單一 ? ? ? ?人類的腦神經(jīng)對(duì)不同的色彩具有不同的興奮度,而冬季草木凋零、冰天雪地的灰白色調(diào)正處于人類色彩興奮區(qū)上的盲區(qū),長(zhǎng)時(shí)間失去顏色的刺激也會(huì)造成腦細(xì)胞興奮度降低,使人的情緒也處于低潮。 原因五:生理功能變“佛系” ? ? ? ?冬季寒冷的氣候會(huì)使人體的新陳代謝和生理功能處于相對(duì)抑制的狀態(tài),如呼吸頻率、心率等,而這種相對(duì)抑制的狀態(tài)則會(huì)造成腦細(xì)胞的相對(duì)缺氧,而使其處于低興奮狀態(tài)。此外,研究結(jié)果表明,中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可以通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素和炎癥介質(zhì)等水平對(duì)情緒進(jìn)行調(diào)節(jié),而隨著冬天運(yùn)動(dòng)量的減少,失去了運(yùn)動(dòng)的正性調(diào)節(jié)機(jī)制,人的情緒水平也會(huì)受到影響。 如何預(yù)防冬季抑郁癥的發(fā)生呢? 增加光照和室外運(yùn)動(dòng)的時(shí)間 ? ? ? ?冬季抑郁癥發(fā)生的最主要因素就是冬季光照的不足,因此增加日光照射和室外運(yùn)動(dòng)的時(shí)間對(duì)預(yù)防冬季抑郁癥的發(fā)生有良好效果。同時(shí)經(jīng)常參加室外運(yùn)動(dòng)可以激活人體的免疫因子,改善腦細(xì)胞的活性,還可以加強(qiáng)人體的新陳代謝功能,排除體內(nèi)多余的代謝產(chǎn)物和毒素,從而有效預(yù)防抑郁。 保持規(guī)律充足的睡眠,注意勞逸結(jié)合 ? ? ? ?日節(jié)律紊亂從生理和社會(huì)的角度都可以造成情緒的紊亂,因此養(yǎng)成良好的作息是保證良好情緒的基礎(chǔ)。固定就寢和起床的時(shí)間,減少熬夜,睡前盡量避免咖啡、濃茶等興奮性物質(zhì)的攝入,避免劇烈活動(dòng),聽舒緩的音樂助眠等都是保證良好睡眠的有效措施。 注意飲食的調(diào)整 ? ? ? ?食欲增加和體重增加也是“冬季抑郁癥”的重要表現(xiàn)形式,因此要注意控制糖類和碳水化合物的攝入,增加富含礦物質(zhì)、維生素的新鮮蔬菜水果的攝入。同時(shí),適當(dāng)服用維生素D不僅可以彌補(bǔ)冬季日光照射不足造成的維生素D缺乏,對(duì)情緒調(diào)節(jié)也有一定作用。 注意環(huán)境調(diào)節(jié) ? ? ? ?可以選用暖色調(diào)的墻紙、懸掛色彩繽紛的畫、在辦公室或家里種一些綠色植物等,通過色彩變化改善抑郁情緒。 ? ? ? ?冬季已至,臨近年關(guān),一些人會(huì)面臨環(huán)境和社會(huì)上的雙重心理壓力,而出現(xiàn)精力減退、焦慮不安的表現(xiàn)。如果調(diào)節(jié)得當(dāng),這些不良情緒會(huì)隨著時(shí)間逐漸減退或消失,但若出現(xiàn)連續(xù)或嚴(yán)重的失眠、情緒低落、興趣減退、認(rèn)知功能下降,影響正常的生活和工作,甚至出現(xiàn)自殺觀念,請(qǐng)盡早到正規(guī)醫(yī)院尋求精神心理科醫(yī)生的幫助。