失眠是指患者對睡眠時間和（或）質(zhì)量不滿足并影響日間社會功能的一種主觀體驗，它的常見病因包括大腦睡眠功能紊亂、軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等。

失眠患者的臨床表現(xiàn)主要有以下方面：

1.睡眠過程的障礙

入睡困難、睡眠質(zhì)量下降和睡眠時間減少。

2.日間認知功能障礙

記憶功能下降、注意功能下降、計劃功能下降從而導(dǎo)致白天困倦，工作能力下降，在停止工作時容易出現(xiàn)日間嗜睡現(xiàn)象。

3.大腦邊緣系統(tǒng)及周圍的植物神經(jīng)功能紊亂

心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為胸悶、心悸、血壓不穩(wěn)定，周圍血管收縮擴展障礙；消化系統(tǒng)表現(xiàn)為便秘或腹泄、胃部悶脹；運動系統(tǒng)表現(xiàn)為頸肩部肌肉緊張、頭痛和腰痛。情緒控制能力減低，容易生氣或者不開心等。

4.其他系統(tǒng)癥狀

容易出現(xiàn)短期內(nèi)體重減低，免疫功能減低和內(nèi)分泌功能紊亂。

失眠的常見物理療法：

1.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激用于治療失眠主要是通過改變它的刺激頻率從而達到興奮或抑制局部大腦皮質(zhì)功能的目的。通過雙向調(diào)節(jié)大腦興奮與抑制功能之間的平衡來調(diào)節(jié)睡眠，改善失眠癥狀，使抑郁、焦慮情緒得到緩解，減少藥物的依賴性。

2.生物反饋技術(shù)治療

失眠癥的類型很多，不同的類型可以選用不同方式的生物反饋訓(xùn)練。

①電反饋訓(xùn)練

肌電反饋訓(xùn)練對于失眠患者而言是一種間接治療方法，它通過對前額肌的監(jiān)控與松弛訓(xùn)練來使失眠患者學(xué)會控制自己的全身骨骼肌松弛水平，從而達到快速進入睡眠的目的。

②電反饋訓(xùn)練

腦電反饋訓(xùn)練也稱腦波訓(xùn)練，通過選擇性地對某一頻段的腦電波進行放松訓(xùn)練，讓患者學(xué)會調(diào)節(jié)自己的腦波活動，以達到放松或改善睡眠的目的。在訓(xùn)練時將肌電放松訓(xùn)練作為輔助措施應(yīng)用，往往有助于增進腦波訓(xùn)練。

3.超激光治療

激光治療儀是80年代末研制的光電醫(yī)療儀器，是一種輸出功率高的直線偏振光近紅外線治療儀。我院引進的是目前最先進的超激光治療儀，用于照射雙側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)治療失眠患者療效顯著。

星狀神經(jīng)節(jié)又稱頸胸神經(jīng)節(jié)，有調(diào)節(jié)、抑制神經(jīng)興奮，松弛精神緊張，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)張弛平衡，增加腦血流量及改善睡眠等功能。超激光照射星狀神經(jīng)節(jié)就是利用近紅外線的光輻射熱調(diào)整植物神經(jīng)的功能，抑制神經(jīng)興奮，松弛精神緊張，從而調(diào)整睡眠狀態(tài)，治療失眠。

失眠有許多種不同的類型，但不管是哪種類型，最主要的是夜間睡眠質(zhì)量差會影響大腦白天的生活和工作。針對各種原因引起的失眠，除了避免各種誘發(fā)因素，應(yīng)用針對失眠的西藥和中藥積極治療外，配合選取物理治療方案來治療失眠也有著重要的意義。（康復(fù)科  葉光樺）