目前，結(jié)核病實驗室常規(guī)的檢測中有四大難題。低，所用試劑檢測靈敏度低，早期感染檢出率差，金標(biāo)準(zhǔn)檢測方法靈敏度僅為50% ；常用的TST試劑易受卡介苗及非特異性分支桿菌干擾；缺，缺少準(zhǔn)確及時的篩查試劑；難，難以跟蹤治療，不利于療程和藥量的控制，治療成本高。

然而，特異性T細(xì)胞體外釋放酶聯(lián)免疫法檢測（TB-IGRA）完美的解決了這些難題，大大提高了結(jié)核患者的檢出率。此項目只要檢測人體在感染結(jié)核菌后，體內(nèi)是否有活的結(jié)核菌存在，并由活菌刺激機體產(chǎn)生干擾素。同時，此項目檢測特異高比PPD以及結(jié)核抗體高，檢測時間比結(jié)核菌培養(yǎng)時間短（TB-IGRA只需一周，而結(jié)核菌培養(yǎng)需40天）。IGRA主要用于肺結(jié)核輔助診斷；非結(jié)核分枝桿菌引起的肺部疾病的鑒別診斷；肺外結(jié)核的輔助診斷 ；抗結(jié)核治療效果的評估；結(jié)核菌潛伏感染等。

研究指出結(jié)核感染T細(xì)胞檢測是較靈敏和特異的快速檢測結(jié)核分枝桿菌感染的方法，可用于結(jié)核病的快速診斷。對控制活動性結(jié)核的發(fā)生與再發(fā)生、潛伏性結(jié)核感染的預(yù)防、兒童結(jié)核病的輔助診斷等具有重要意義。

特異性T細(xì)胞體外釋放酶聯(lián)免疫法檢測的（TB-IGRA）原理是當(dāng)結(jié)核分枝桿菌的感染者的血液再次接觸到結(jié)核分枝桿菌的抗原時，特異性T細(xì)胞就能迅速產(chǎn)生IFN-γ。而沒有感染結(jié)核分枝桿菌的人就不會產(chǎn)生IFN-γ，并且IFN-γ的含量與結(jié)核菌的量有很好的對應(yīng)關(guān)系，含菌量越高IFN-γ產(chǎn)生的越多。TB-IGRA就是通過檢測體外釋放的IFN-γ的含量來檢查是否感染結(jié)核分枝桿菌的。

特異性T細(xì)胞體外檢測在發(fā)達國家已廣泛應(yīng)用，IGRA技術(shù)目前已獲得美國FDA批準(zhǔn)，在歐洲獲得了CE標(biāo)志認(rèn)證，在日本已經(jīng)被MHLW批準(zhǔn)，“特異性T細(xì)胞體外檢測”方法在國際上被越來越多地應(yīng)用于TB感染的輔助診斷，已成為歐美國家結(jié)核常規(guī)檢測方法之一。目前，我院檢驗科已開始開展此項目，這是我市唯一開展此檢測項目的實驗室。項目的開展將會更好的為患者提供快捷的臨床診斷的方法，縮短等候的時間，及時用藥和檢測，降低治療成本。（檢驗科  關(guān)惠恒）