陽衛(wèi)函﹝2018﹞380號

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生局，局直屬有關單位（含設產(chǎn)科醫(yī)療機構），市管民營醫(yī)院：

自預防接種工作實施以來，通過實施以來預防為主等綜合性防控措施，我市相繼消滅了天花，脊髓灰質炎等重大傳染病，全市持續(xù)保持無脊炎灰狀態(tài)，連續(xù)21年無白喉病例，百日咳、麻疹、甲肝、乙腦、流腦等免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病控制在較低發(fā)病水平。為進一步加強我市預防工作管理，現(xiàn)就有關要求通知如下：

一、全面實施國家免疫規(guī)劃，保持高水平接種率

根據(jù)調查結果，各縣（市、區(qū)）均存在部分鎮(zhèn)（街道）免疫規(guī)劃疫苗報告接種率虛高，含麻疹成分疫苗首劑次及時接種率偏低的情況突出。

全市各接種單位要按照《疫苗流通和預防接種管理條例》《預防接種工作規(guī)范》要求，積極落實國家免疫規(guī)劃工作，及時開展查漏補種，提升預防接種服務水平。以鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率要達到95%以上，新生兒首劑乙肝疫苗、卡介苗及時接種率要達到90%以上。

二、全力推進預防接種門診建設和規(guī)劃管理，按照完成分級評審工作

各預防接種單位要嚴格要求按照《疫苗流通和預防接種管理條例》《預防接種工作規(guī)范》要求，加強預防接種單位和人員準入管理，合理設置接種門診服務周期，規(guī)范預防接種行為，優(yōu)化預防接種那個服務安排，接種單位安《廣東省預防接種單位管理工作指引（2015版）》（粵衛(wèi)函[2015]618號）及《關于印發(fā)<廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構編制管理規(guī)定>的通知》（粵機編）﹝2008﹞1號）的要求，預防接種門診預防接種專職工作人員按預防接種門診服務總人口數(shù)的1/萬配備（服務總人口<2萬人的不得少于2人）。承擔預防接種的人員必須具備執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)過縣級衛(wèi)生計生行政部門組織的預防接種專業(yè)培訓，考核合格后才能上崗，嚴禁無資質人員從事免疫規(guī)劃登記和接種工作。各縣（市、區(qū)）要以預防接種門診規(guī)范化評審為抓手，認真做好預防接種門診的評審、分級和考核驗收工作，未完成定級評審的單位要加大對預防接種單位門診的硬件設施經(jīng)費投入，改善接種門診環(huán)境，加強接種門診規(guī)范化建設，要求2018年12月31日前完成轄區(qū)所有預防接種門診分級評審。

三、完善疫苗的采購和配送機制，保證疫苗安全有效

根據(jù)陽江市疾控中心2018年第二季度疫苗使用管理情況督察結果，我市部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）的疫苗入庫填寫項目不完整，缺填疫苗劑型及批簽發(fā)合格證明編號。個別鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）疫苗出庫清點不扎實，出現(xiàn)賬苗不符。個別單位新增冷鏈設備未及時錄入系統(tǒng)。部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）沒有冷鏈設備故障的維修、維護紀律，冷鏈設備記錄不規(guī)范或流于形式，個別鎮(zhèn)由于冷鏈儲存不當導致疫苗報廢。各接種單位要嚴格按照《疫苗流通和預防接種管理條例》《預防接種工作規(guī)范》和《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》等有關規(guī)定，規(guī)范疫苗采購、接收、儲運、使用、報廢管理等工作，加強冷鏈儲存和運輸系統(tǒng)建設和維護，完善冷鏈溫度異常時報警系統(tǒng)，健全冷鏈系統(tǒng)預警報告和處置機制，規(guī)范溫度記錄，保障疫苗儲運安全。各級疾控機構和預防接種單位統(tǒng)一使用中國免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)進行免疫規(guī)劃疫苗的使用管理，科學制定免疫規(guī)劃疫苗計劃，遵循“先短效期，后長效期、先產(chǎn)先出、先進先出、近效期先出”的原則，做好儲存分發(fā)和出入庫的精細化管理定期評估疫苗使用情況，降低疫苗損耗。

四、強化監(jiān)測，確保工作質量

一是認真落實免疫系統(tǒng)規(guī)劃相關檢測。各縣（市、區(qū)）疾控中心要加強急性遲緩性麻痹（AFP）、麻疹、乙肝、百日咳、乙腦等疾病監(jiān)控工作，確保各項檢測指標達標，尤其是提高麻疹檢測系統(tǒng)的敏感性；要加強對醫(yī)療單位的技術指導和督導，切實落實AFP病例的每旬主動監(jiān)測，及時上報AEFI相關疫苗接種數(shù)報表，核實接種數(shù)報表數(shù)據(jù)質量，提高3日AEFI調查表上傳率，確保監(jiān)測工作的質量。二是要規(guī)范疫苗可預防傳染病的診斷報告。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要規(guī)范開展乙肝、百日咳、乙腦和流腦等疾病診斷報告和實施相關疾病監(jiān)測報告制度，要加強對相關科室臨床醫(yī)生關于AFP、麻疹等疾病監(jiān)測知識和要求的培訓，借助信息系統(tǒng)等先進手段進一步落實主動監(jiān)測工作。

五、加強與教育部門協(xié)作，落實兒童入托、入學預防接種證查驗機制

全市各預防接種單位要根據(jù)省教育廳、元省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)<廣東省兒童入園、入學查驗預防接種證工作實施方案>的通知》（粵教體[2007]17號）、《關于進一步加強全省托幼機構及學校疾病預防控制工作的通知》（粵教體函[2011]16號）、原陽江市衛(wèi)生局《關于加強兒童入園入學查驗預防接種證工作的函》（陽衛(wèi)函[2012]140號）的要求，把兒童入托入學查驗預防接種證工作作為實施國家擴大免疫規(guī)劃的重要措施，在組織領導、部門協(xié)調、人員培訓、宣傳教育、查驗工作等方面要加強溝通與配合，確保以托幼機構、小學為單位，接種證查驗率達到100%；

以入托、入學兒童為單位，接種證查驗率≥95%；以縣為單位，需補辦接種證兒童補證率≥98%；以縣為單位，漏種兒童補種率≥90%。

六、加大宣傳力度，營造良好氛圍

各地各接種單位要以全國兒童預防接種宣傳日為契機，組織召開幼兒家長會議，深入到兒童家中，在開展查漏補種工作的同時，加大力度對幼兒園教師、兒童家長、流動人口等重點人群宣傳國家擴大免疫規(guī)劃政策，提高其對預防接種重要性、必要性的認識，倡導全社會重視、關心預防接種工作，營造政府主導、部門合作、全民參與預防接種的良好工作氛圍，共同做好疫苗針對傳染防控，切實維護公眾健康。

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陽江市衛(wèi)生計生局 ??

2018年8月14日 ??