病原體 ：艾滋病病毒--人類免疫缺陷病毒（HIV），也稱艾滋病病毒。

傳染源 ：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。艾滋病病毒存在于感染者和病人的體液、組織器官內(nèi)，感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液中含有大量病毒，具有較強(qiáng)的傳染性。

傳播途徑 ：血液傳播；性傳播；母嬰傳播。

性途徑：無保護(hù)性交，如賣淫、嫖娼、多性伴，男男同性性行為，配偶或性伴艾滋病抗體檢測陽性。使用新型合成毒品/醉酒會增加經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

血液途徑：與別人共用注射器靜脈注射吸毒，使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針頭；使用未經(jīng)檢測的血液、血液制品以及被艾滋病病病毒感染的組織、器官；與他人共用剃須刀、牙刷、外傷、打架斗毆引起的流血交叉感染，救護(hù)傷員時救護(hù)員破損的皮膚接觸傷員的血液；既往有賣血者（到非法采血點(diǎn)賣血）。

母嬰途徑：感染艾滋病病毒的婦女懷孕、生育、哺乳，都可能造成孩子感染艾滋病病毒。

不會傳播途徑：共同工作、勞動（共用辦公用品、學(xué)習(xí)用具、農(nóng)具等）；一般生活接觸（共同進(jìn)餐、擁抱、握手、禮節(jié)性接吻，游泳；共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、鈔票等）；蚊蟲叮咬、咳嗽、打噴嚏等。

潛伏期：指從感染艾滋病病毒（HIV） 開始到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時間，潛伏期從 2-10 年長短不等，成年人潛伏期較長，一般為 7-10年，平均 8 年。此期感染者可以沒有任何臨床癥狀，但潛伏期不是靜止期，更不是安全期，病毒在持續(xù)繁殖，具有強(qiáng)烈的破壞作用，此期感染者的病毒載量下降到相對較低的水平，傳播能力相對較弱，但由于此期時間長，感染者活動自如，傳播的危險(xiǎn)性也很大。

傳染期：人體從感染 HIV 開始，終生具有傳染性。

易感人群：人群普遍對 HIV 易感。

臨床癥狀

1.急性感染期

本期主要為非特異性癥狀。HIV進(jìn)入人體后，1-6周部分感染者可出現(xiàn)類似感冒或傳染性單核細(xì)胞增多癥，如發(fā)熱、乏力、咽痛等癥狀，個別有頭痛、皮疹等，體檢發(fā)現(xiàn)頸、腋、枕部淋巴結(jié)腫大。此期的傳染性較強(qiáng)。

2.無癥狀感染期（潛伏期）

本期常無癥狀及體征，潛伏期從 2—10年不等，成年人7—10年，平均 8 年，潛伏期病毒在持續(xù)繁殖。

3.艾滋病期。

典型的艾滋病主要表現(xiàn)為獲得性免疫缺陷所引起的條件性感染（或稱機(jī)會性感染）、惡性腫瘤和多系統(tǒng)損害。感染者出現(xiàn)一種或多種艾滋病指征性疾病，包括:

（1）原因不明的免疫功能低下。

（2）持續(xù)不規(guī)則低熱多于 1個月。

（3）持續(xù)不明的全身淋巴結(jié)腫大。

（4）慢性腹瀉多于 4-5次/天，3個月內(nèi)體重下降大于10％。

（5）合并由口腔念珠菌感染、卡氏肺囊蟲肺炎、巨細(xì)胞病毒感染、弓形體病、隱球菌腦膜炎、進(jìn)展迅速的活動性肺結(jié)核、皮膚粘膜的卡波氏肉瘤、淋巴瘤等。

（6）中青年患者出現(xiàn)癡呆癥。實(shí)驗(yàn)室診斷/ 診斷標(biāo)準(zhǔn)從外貌、癥狀不能判斷一個人是否感染了艾滋病，要判斷是否感染了艾滋病，一定要經(jīng)過艾滋病檢測,通常是檢測血液中的艾滋病病毒抗體，一般經(jīng)過兩個步驟，首先要做初篩檢測，如果結(jié)果是陽性，再做確證檢測或核酸檢測等補(bǔ)充試驗(yàn)，確證檢測或核酸檢測陽性才能判斷為感染艾滋病病毒。

窗口期：從人體感染艾滋病病毒到外周血液能檢測出艾滋病病毒抗體這段時間叫窗口期，一般為 2 周-3個月。在這段時間內(nèi)血液中不能檢測出艾滋病病毒抗體，但仍具傳染性。如果過了這段時間血液中仍檢測不出抗體，說明未被感染。因此，需要注意自己檢測的時間要在窗口期過后。具體可咨詢當(dāng)?shù)氐淖栽缸稍儥z測門診。

咨詢檢測地點(diǎn)

國務(wù)院《艾滋病防治條例》規(guī)定，國家對個人接受自愿咨詢檢測的信息完全保密?？梢郧笾谧罱淖栽缸稍儥z測門診（VCT 門診）。衛(wèi)生部門指定的自愿咨詢檢測門診所提供的咨詢和檢測服務(wù)都是完全免費(fèi)的。自愿咨詢檢測門診通常設(shè)在當(dāng)?shù)丶部刂行?span lang="EN-US">/醫(yī)院/婦幼保健院。除此之外，大部分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可以提供收費(fèi)的艾滋病檢測服務(wù)。?????????

預(yù)防措施：艾滋病目前沒有疫苗可以預(yù)防 ，拒絕毒品 、自尊自愛 、遵守性道德是預(yù)防艾滋病的根本措施。

1.預(yù)防艾滋病經(jīng)性接觸傳播 遵守性道德，固定性伴侶，安全性行為，堅(jiān)持每次正確使用質(zhì)量合格的安全套。國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明，正確使用質(zhì)量合格的安全套可以行之有效地減少艾滋病的傳播，是預(yù)防控制艾滋病經(jīng)性途徑傳播的一項(xiàng)低投入、高效益的有效干預(yù)手段。性病可增加感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)，懷疑自己患有性病時，要盡早檢查、及時治療，爭取治愈，還要動員與自己有性接觸的人接受檢查和治療。

使用安全套不意味著可以放縱個人的性行為。

正確使用安全套需要注意以下幾點(diǎn)

（1）使用前應(yīng)特別留意安全套的出廠日期和有效期，確保安全套不過期；要將安全套前端的小囊捏癟，排出空氣；

（2）每一次性行為都要使用新的安全套，不重復(fù)使用。

（3）全程都要使用安全套：即在陰莖接觸陰道、肛門或口腔之前，就要戴上安全套；

（4）良好的潤滑對防止安全套破裂是很重要的；只能使用水性的潤滑劑，油性潤滑劑容易造成安全套破裂；

（5）射精后應(yīng)立即抽出，注意安全套有無破損。如有破損，應(yīng)考慮去相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢檢測

2.預(yù)防艾滋病經(jīng)血液接觸 傳播避免不必要的注射或輸血等； 遠(yuǎn)離毒品，抵制毒品；吸毒成癮者參加戒毒藥物維持治療、針具交換； 不共用牙具、剃須刀； 紋身、穿刺等確保工具消毒，救護(hù)流血傷員時，要設(shè)法不讓血液直接沾染自己的皮膚，尤其是在自己身上發(fā)生皮膚破傷時更應(yīng)重視。醫(yī)生、護(hù)士、化驗(yàn)員在為艾滋病感染者服務(wù)時，要嚴(yán)防手術(shù)刀、注射用針頭等損傷自己的皮膚。進(jìn)行采血、注射、清潔傷口、處理污物等操作時要帶上手套，進(jìn)行內(nèi)窺鏡、拔牙、鑲牙，要帶手套，眼罩和口罩，接觸過血液或液體要重復(fù)使用的醫(yī)療儀器或醫(yī)療衛(wèi)生用品，要用清水沖洗，再消毒。如要拔牙或其他口腔治療、注射、針刺治療時，必須到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

3.預(yù)防艾滋病經(jīng)母嬰傳播 感染艾滋病病毒的婦女考慮懷孕前要接受醫(yī)學(xué)咨詢。選擇妊娠者要接受艾滋病抗病毒治療，嬰兒出生后也要接受抗病毒藥物治療，產(chǎn)后要避免對新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

治療原則：抗病毒治療,在確診感染 HIV后，要對感染者進(jìn)行臨床和實(shí)驗(yàn)室評估，盡快到艾滋病定點(diǎn)治療醫(yī)院開始接受抗病毒治療。目前有約 30 種抗逆轉(zhuǎn)錄藥物可用于艾滋病抗病毒治療，如齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫、奈韋拉平、克力芝等?？共《局委熓歉鶕?jù)藥物的組合原則，把至少 3 種不同的藥物組合在一起，用來抑制 HIV 的復(fù)制，俗稱“雞尾酒療法”。抗病毒治療是目前最有效的治療方法，雖然無法清除身體內(nèi)的 HIV病毒，但可以減少病毒數(shù)量，減輕病毒對免疫功能的破壞，提高生活質(zhì)量，延長生命，降低機(jī)會感染，降低傳播艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，艾滋病病人在開始治療一年內(nèi)CD4 達(dá)到大于 350 個/mm 3 同時病毒載量達(dá)到檢測不出的水平，被預(yù)測有正常的壽命預(yù)期。

法律法規(guī)

艾滋病病毒感染者也是艾滋病的受害者, 應(yīng)該得到理解和關(guān)心 ， 但故意傳播艾滋病的行為既不道德也要承擔(dān)法律責(zé)任。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的各項(xiàng)權(quán)利受到法律保護(hù)?！秱魅静》乐畏ā芬?guī)定，“任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人”。《艾滋病防治條例》規(guī)定， “任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)”。?

消除艾滋病歧視：社會對于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的歧視，不利于控制艾滋病傳播。有感染風(fēng)險(xiǎn)的人群因擔(dān)心受到歧視而不愿檢測，不了解自身感染狀況，會妨礙其采取預(yù)防措施，增加傳播艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)；艾滋病病毒感染者和艾滋病病人感染者不能積極面對生活，甚至產(chǎn)生報(bào)復(fù)和危害社會的念頭。

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在得知感染艾滋病病毒后應(yīng)主動告知性伴或配偶。若繼續(xù)同他人發(fā)生無保護(hù)性行為則為故意傳播?！栋滩》乐螚l例》第 38條規(guī)定，“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病”?！秱魅静》乐畏ā返?span lang="EN-US"> 77條規(guī)定，“單位和個人違反本法規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播、流行，給他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任”。（責(zé)任編輯? 陳思銘）