不少人聞“癆”色變，認(rèn)為結(jié)核病的傳染途徑無(wú)處不在。那究竟同結(jié)核病病人吃飯、握手或擁抱會(huì)被感染嗎？哪些情況下，正常人可能會(huì)受到結(jié)核桿菌的“攻擊”？

結(jié)核病的傳播途徑就是結(jié)核菌排出后再侵入到機(jī)體前的全部過(guò)程。結(jié)核病最常見(jiàn)的傳播途徑有三條：空氣、食物和母嬰垂直傳播。

第一，空氣――呼吸道途徑。這是結(jié)核病最主要的傳染方式。結(jié)核桿菌存在于肺和支氣管的結(jié)核病灶內(nèi)，或者在肺、氣管、支氣管的分泌物痰液里。當(dāng)病人大聲講話、咳嗽、打噴嚏時(shí)，就會(huì)釋放出很多細(xì)小的飛沫。一個(gè)痰菌陽(yáng)性的病人一次咳嗽可噴出含有結(jié)核桿菌的飛沫約3500個(gè)，大聲說(shuō)話一分鐘約噴出飛沫600至700個(gè)，而打一次噴嚏播散到空氣中的飛沫竟高達(dá)100萬(wàn)個(gè)。其中大飛沫（大于10mm）咳出后很快墜落于地面，一些5～10微米直徑的飛沫可在空氣懸浮5小時(shí)之久。若易感者吸入了這種帶結(jié)核桿菌的飛沫，即可被感染。另外，痰液也是一個(gè)重要的傳染途徑，肺結(jié)核病人如果把含結(jié)核桿菌的痰吐在地上，痰液干燥后，痰中的結(jié)核桿菌與塵?；煸谝黄穑w揚(yáng)在空氣中，被健康人吸入肺內(nèi)也可引起感染。

第二，食物傳染。結(jié)核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染結(jié)核桿菌，如和結(jié)核病人合用餐具或吃病人剩下的食物，或在一個(gè)碗里吃菜喝湯等也可能通過(guò)飲食傳入結(jié)核桿菌。飲用未經(jīng)消毒的牛奶或乳制品等也可以感染牛型結(jié)核桿菌。替排菌病人倒痰罐，不小心手上沾了痰掖，如果不認(rèn)真洗手，用手拿食物吃也可能受到感染。有的婦女喜歡用嘴嚼食物喂嬰兒，如果她是肺結(jié)核排菌者，那么嬰兒就很可能受到感染。一般情況下，消化道對(duì)結(jié)核桿菌有較大的抵抗力，結(jié)核桿菌一進(jìn)入胃內(nèi)，很容易被胃酸殺死，除非咽下大量結(jié)核桿菌，否則不容易感染。消化道結(jié)核多數(shù)由于飲用未經(jīng)煮沸的牛奶引起。

第三，垂直傳播?；加薪Y(jié)核病的母親在懷孕期間，其體內(nèi)的結(jié)核桿菌可通過(guò)臍帶血液而進(jìn)入胎兒，胎兒也可因咽下或吸入含有結(jié)核桿菌的羊水而感染，使胎兒患上先天性結(jié)核病。

除上述傳染方式外，結(jié)核桿菌也可由皮膚或黏膜的傷口直接感染，由于結(jié)核桿菌不能穿透皮膚，這種傳染方式是比較少見(jiàn)的。另外，結(jié)核病是一個(gè)人畜共患的疾病，許多動(dòng)物如豬、貓、狗、牛、羊、猴等均可患結(jié)核病，人類(lèi)與這些動(dòng)物經(jīng)常接觸，即可被患有結(jié)核病的動(dòng)物所傳染，也可將自身的結(jié)核病傳染給所飼養(yǎng)的動(dòng)物。

對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，最有效保護(hù)措施莫過(guò)于接種卡介苗?？ń槊缃臃N至人體后，可使未受結(jié)核桿菌感染者產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的特異性免疫力，并持續(xù)5～6年。