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          什么是重性精神障礙?認(rèn)識六大類重性精神障礙!

          文章來源:作者: 發(fā)布時間:2021年03月05日 點(diǎn)擊數(shù): 次 字體:
          什么是嚴(yán)重精神障礙?

          嚴(yán),嚴(yán)導(dǎo)應(yīng)嚴(yán)、現(xiàn)實(shí)認(rèn),務(wù),衛(wèi)務(wù),精神分裂癥、雙相(情感)障礙、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。。

          1、精神分裂癥

          ?精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病,臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合癥,涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào),部分患者在疾病過程中會出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。病程一般遷延,呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化,部分患者最終出現(xiàn)精神衰退和精神殘疾,但有的患者經(jīng)過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。


          ?精神分裂癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):

          ?1、反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽。

          ?2、明顯的思維松弛(散漫)、思維破裂、言語不連貫,或思維貧乏。

          ?3、思維被插入、被撤走、被播散、思維中斷、或強(qiáng)制性思維

          ?4、被動、被控制?;虮欢聪んw驗。

          ?5、原發(fā)性妄想(包括妄想知覺、妄想心境)或其他荒謬的妄想。

          ?6、思維邏輯倒錯、病理性象征性思維,或語詞新作。

          ?7、情感倒錯,或明顯的情感淡漠。

          ?8、緊張綜合癥、怪異行為,或愚蠢行為。

          ?9、明顯的意志減退或缺乏。


          2、雙相情感障礙
          ?雙相情感障礙是反復(fù)(至少兩次)出現(xiàn)心境和活動水平明顯紊亂的發(fā)作,有時表現(xiàn)為心境高漲、精力充沛和活動增加(躁狂或輕躁狂),有時表現(xiàn)為心境低落、精力減退和活動減少(抑郁)。發(fā)作間期通常以完全緩解為特征。


          ?雙相情感障礙躁狂狀態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn):


          ?1、注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移。

          ?2、語量增多。

          ?3、思維奔逸(語速增快、言語迫促等)、聯(lián)想增快或意念飄忽的體驗。

          ?4、自我評價過高或夸大。

          ?5、精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜,或不斷改變計劃和活動。

          ?6、魯莽行為(如揮霍、不負(fù)責(zé)任,或不計后果的行為等)。

          ?7、睡眠需要減少、性欲亢進(jìn)。


          ?雙相情感障礙抑郁狀態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn):


          ?1、興趣喪失、無愉快感。

          ?2、精力減退或疲乏感。

          ?3、精神運(yùn)動性遲滯或激越。

          ?4、自我評價過低、自責(zé)、或有內(nèi)疚感。

          ?5、聯(lián)想困難或自覺思考能力下降。

          ?6、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或自殺自傷行為。

          ?7、睡眠障礙,如失眠、早睡或睡眠過多。

          ?8、食欲降低,或體重明顯減輕、性欲減退。


          3、分裂情感性障礙
          ?分裂情感性障礙為一種發(fā)作性障礙,情感性癥狀與分裂性癥狀在疾病的同一次發(fā)作中都很明顯,兩種癥狀多為同時出現(xiàn)或至多相差幾天。

          ?分裂情感性精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn):


          1、在疾病的同一次發(fā)作當(dāng)中,明顯而確實(shí)的分裂性癥狀和情感性癥狀同時出現(xiàn),或者是就差了幾天,因而這個發(fā)作既不符合精神分裂癥,也不符合抑郁發(fā)作或者是躁狂發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)。?

          2、有些患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的分裂情感性發(fā)作,可為躁狂型或者是抑郁型,也可是兩型混合狀態(tài)。??

          3、如果在疾病的不同發(fā)作中,分別表現(xiàn)為分裂性癥狀和情感型癥狀,分別根據(jù)當(dāng)時癥狀進(jìn)行診斷,不診斷為分裂情感性障礙。??
          ???
          4、有些患者可以在典型的躁狂發(fā)作或者是抑郁發(fā)作之間,插入一到兩次的分裂情感發(fā)作,這種偶然出現(xiàn)的分裂情感發(fā)作,并不能推翻雙向情感障礙或反復(fù)發(fā)作性抑郁障礙的診斷。??

          5、不同的藥性分裂情感診斷,躁狂形式的疾病同義詞發(fā)作當(dāng)中,分裂性癥狀和躁狂癥狀都突出,抑郁形式在疾病的同義詞發(fā)作當(dāng)中,分裂性癥狀和抑郁癥狀混合都很突出,混合型的是指精神分裂癥的癥狀與混合型雙相情感同時存在。
          4、偏執(zhí)性精神病
          ?偏執(zhí)性精神病又稱為持久的妄想性障礙,是一組以系統(tǒng)妄想為主要癥狀,而病因未明的精神障礙,若有幻覺則歷時短暫且不突出。在不涉及妄想的情況下,無明顯的其他心理方面異常。


          ?偏執(zhí)性精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn):

          ?1、妄想是最突出的的臨床特征,妄想必須存在至少三個月,必須明確為病人的個人觀念。

          ?2、?妄想內(nèi)容較固定和系統(tǒng),有較嚴(yán)密的邏輯推理與現(xiàn)實(shí)生活有一定聯(lián)系,常見妄想有被害、嫉妒?、夸大、疑病、鐘情等。?

          ?3、一般不伴有幻覺,或很少出現(xiàn)幻覺,存在與妄想內(nèi)容相關(guān)的情感和行為反應(yīng)。?

          ?4、在不涉及妄想的內(nèi)容的情況下,其他方面的精神功能相對正常,人格保持相對完整,本病發(fā)病緩慢,多不為周圍人所察覺,逐漸發(fā)展為一種或一整套相互關(guān)聯(lián)的妄想,內(nèi)容多以被害、嫉妒、訴訟、鐘情、夸大、疑病等表現(xiàn)。
          5、癲癇所致精神障礙
          ?癲癇所致精神障礙,指癲癇患者在癲癇發(fā)作前后或期間表現(xiàn)出的精神活動異常。癲癇性精神障礙的癥狀表現(xiàn)各異,可大致分為發(fā)作性和非發(fā)作性兩種。

          發(fā)作性精神障礙表現(xiàn)為感覺、知覺、記憶、思維、精神運(yùn)動性發(fā)作、情緒變化等。非發(fā)作性精神障礙則表現(xiàn)為類精神病性障礙、情感障礙、人格改變或癡呆等。調(diào)查顯示,約25%的癲癇患者有躁狂、抑郁、人格障礙、性欲低下等問題。癲癇發(fā)作控制較差的患者,更容易出現(xiàn)精神障礙。
          ?
          ?癲癇所致精神障礙好發(fā)于癲癇患者,據(jù)國內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查,癲癇發(fā)病率為1%,患病率為5%。60%~80%的患者于20歲以前發(fā)病,約1/3的癲癇患者會出現(xiàn)精神障礙,出現(xiàn)精神障礙時間平均約為13年,出現(xiàn)的年齡多在30歲左右,而且約1/3的患者是在癲癇發(fā)作頻率減少情況下出現(xiàn)精神障礙的。


          ?癲癇所致精神障礙的臨床特點(diǎn):

          ?1、癲癇引起的急性精神分裂樣精神病?又稱短暫的精神分裂癥樣發(fā)作,以緊張不安、不合作、精神運(yùn)動興奮和幻覺妄想多見,意識清晰,可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。

          2、癲癇引起的慢性精神分裂樣精神病?又稱慢性癲癇性精神病,主要表現(xiàn)為慢性偏執(zhí)狀態(tài),并有幻覺與強(qiáng)制性思維等思維形式障礙,情緒不穩(wěn)、易激惹、抑郁、恐懼等,病情持續(xù)數(shù)月、數(shù)年,甚至無緩解傾向。

          ?3、病理性心境惡劣?表現(xiàn)為周期性的情緒改變,如急躁、苦悶、緊張不安、敵意、易激惹或攻擊行為。有時患者為了擺脫其精神上的痛苦而發(fā)作性持續(xù)性飲酒(間發(fā)性酒狂)或無目的地流浪(漫游癖)。
          6、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙

          ?精神發(fā)育遲滯又稱智力發(fā)育障礙、智力障礙或智力殘疾,是指先天或圍產(chǎn)期或在生長發(fā)育成熟以前(18歲以前),大腦的發(fā)育由于各種致病因素,如遺傳、感染、中毒、頭部外傷、內(nèi)分泌異?;蛉毖醯纫蛩兀勾竽X發(fā)育不良或受阻,智能發(fā)育停留在一定的階段。其智能明顯低于正常的同齡人,并導(dǎo)致患者社會適應(yīng)困難。



          ?精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙的臨床表現(xiàn):


          ?1、精神發(fā)育遲滯合并精神分裂癥:表現(xiàn)為與外界不交流,思維貧乏,幻覺、思維松弛、邏輯障礙、被害妄想、怪異妄想、刻板、沖動等,性行為不檢點(diǎn)、魯莽等、行為障礙的不計后果、鋌而走險的行為障礙等。


          ?2、精神發(fā)育遲滯合并精神障礙:表現(xiàn)為情感不適切、平淡、刻板等,還有情感性精神障礙的典型表現(xiàn),如躁狂發(fā)作的典型表現(xiàn),在情感上不如情感性精神疾病興奮、活動增多等,但仍有好沖動等行為障礙表現(xiàn)。


          ?3、精神發(fā)育遲滯兒童合并孤獨(dú)癥:表現(xiàn)為更嚴(yán)重的社交發(fā)育障礙和大量的社會行為偏移,獲得言語和學(xué)習(xí)技能更困難等。


          ?4、癲癇性遺忘綜合癥?指慢性癲癇患者由于腦功能嚴(yán)重?fù)p害引起的以嚴(yán)重記憶障礙為主題的一組癥狀,重者可達(dá)科薩科夫綜合征的程度。


          ?5、癲癇性癡呆?出現(xiàn)進(jìn)行性記憶力、注意力、判斷力等智能活動減退。


          ?6、癲癇性人格改變?表現(xiàn)為固執(zhí)、易激惹、自我中心、病理性贅述等,其思維和情緒改變以粘滯和不穩(wěn)定最為突出。


          ?7、癲癇性神經(jīng)癥綜合癥?最常見為抑郁和焦慮狀態(tài),以及癔癥樣反應(yīng)。


          ?8、除了與妄想或妄想系統(tǒng)相接相關(guān)的行為和態(tài)度外,情感、言語和行為均正常。??


          ?9、即使病程較長,其社會適應(yīng)功能無明顯衰退。


          圖片


          專家提醒:

          對于患者來說,如果出現(xiàn)精神疾病的癥狀,一定要及時到正規(guī)的精神心理??漆t(yī)院就醫(yī),不要拖延治療。