精神科醫(yī)生總是一次次叮囑患者：“千萬不能自己停藥，按時(shí)復(fù)診，一定不要覺得自己好了就停藥?！蹦魏慰偸怯泻芏嗷颊咦宰髦鲝垼杏X病好了就不再吃藥，也諱疾忌醫(yī)不去復(fù)診。與此同時(shí)，他們也會(huì)忐忑地提出問題：“以后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？藥是不是得吃一輩子？”精神類藥物是否真的“藥不能停”？

擅自停用藥物危害極大

人體是非常復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，精神類藥物暫時(shí)性調(diào)整了神經(jīng)遞質(zhì)，減輕癥狀，但無法短時(shí)間吃藥就讓人恢復(fù)正常。抑郁癥的首次藥物治療總療程在1~2年，雙相情感障礙初次發(fā)作通常需要服藥2~3年。精神分裂癥的服藥期則更長，且只有一小部分患者最終可能停藥。如果我們把精神疾病患者的狀態(tài)比作一艘進(jìn)水將沉的船，藥物就像是用抽水機(jī)抽走船艙中的水讓船不至于沉沒。與此同時(shí)船上的工作人員也要努力修復(fù)船體，不讓水再涌進(jìn)來，這就相當(dāng)于心理治療和患者的自我調(diào)整。

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服藥后患者發(fā)現(xiàn)自己明顯好轉(zhuǎn)，能夠維持正常生活，就以為可以停藥了。但這是藥物作用下達(dá)到的效果，就像船艙里的水被抽走后船雖可以正常航行，但漏水的位置還沒有被修好，一旦停止抽水就又面臨著進(jìn)水沉沒的危險(xiǎn)。所以很多患者自行停藥后病情反彈、復(fù)發(fā)。什么時(shí)候可以停用抽水機(jī)？當(dāng)船體修好不再繼續(xù)進(jìn)水的時(shí)候。什么時(shí)候可以停藥？當(dāng)患者不借助藥物也能正常生活的時(shí)候。并非所有的患者都需要終生吃藥?；颊卟∏榫徑?、狀態(tài)良好保持一定時(shí)間，經(jīng)過精神科醫(yī)生評估允許停藥后可以逐步減藥和停藥。擅自停藥會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，今后的治療難度增大。對于抑郁癥患者而言，單次抑郁發(fā)作非常嚴(yán)重或三次以上抑郁發(fā)作時(shí)需要考慮終生服藥。精神分裂癥患者如果出現(xiàn)第三次發(fā)作，也建議終生服藥。

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兩害相權(quán)取其輕

有人認(rèn)為“是藥三分毒”，夸大、畏懼吃藥的危害而拒絕用藥。不可否認(rèn)精神類藥物確實(shí)對身體有一定副作用，長時(shí)間吃藥也有肝腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)，但對于需要藥物治療的患者而言利大于弊。一面是精神類疾病對于患者日常工作生活的重大影響，一面是整體可控的藥物副作用，兩害相權(quán)取其輕，當(dāng)用藥利大于弊時(shí)藥物治療無疑是合適的選擇。我們用事例來類比：一個(gè)人高度近視且不符合手術(shù)治療條件，戴眼鏡有諸多不方便之處。此時(shí)如果有人說：“不如把眼睛弄瞎，這樣就不用戴眼鏡了。”想必你會(huì)覺得這人不可理喻。其實(shí)對于嚴(yán)重的精神疾病患者而言吃藥就像這個(gè)事例里的戴眼鏡，盡管也有缺點(diǎn)，但能夠最大限度地恢復(fù)患者的認(rèn)知能力、社會(huì)功能，讓患者回歸相對正常的生活，總體上利大于弊。

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世界上無法根治的疾病有很多，需要長期服藥的患者也不少見。高血壓、糖尿病、冠心病等疾病患者都需要長期甚至終生服藥治療，這樣想來，長期服用精神類藥物就一定那么無法接受嗎？不妨轉(zhuǎn)變心態(tài)，坦然面對與接受長期吃藥的事實(shí)，不因患病服藥而自傷自憐。生活本不完美，以平和淡定的心態(tài)接受疾病、接納自我，方得豁達(dá)人生！

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