老年期是人生的一個(gè)特殊時(shí)期，由于生理、心理的變化，老年人對(duì)生活的適應(yīng)能力減弱，加上孩子工作原因等造成陪伴很少，所以老人也會(huì)患上精神疾病，其中抑郁癥很常見(jiàn)。

研究表明，有些老年抑郁癥患者患病多年，程度很重甚至數(shù)次自殺卻沒(méi)有得到有效治療，其原因在于社會(huì)和醫(yī)生對(duì)該病的識(shí)別率低，很容易被認(rèn)為是老年癡呆！結(jié)果顯示，中國(guó)老年人抑郁癥患病率為 25.55%，女性患病率高于男性，北方患病率高于南方，農(nóng)村患病率高于城市。

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目前抑郁癥患者還被周?chē)恍┊悩拥哪抗饪创?，患者的抑郁情緒多被視為“小心眼”“想不開(kāi)”，或者視為對(duì)不良生活事件的“正常”反應(yīng)。老年抑郁癥患者常常情緒焦慮，心煩好發(fā)脾氣，子女唯恐避之不及，這樣就會(huì)造成對(duì)于老人的陪伴越來(lái)越少，這種情況之下又惡化了患者的情緒。

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所以目前我國(guó)的老年人群中，抑郁癥高發(fā)，已經(jīng)成為了一種危害老年人健康的高發(fā)精神疾病。不僅損害老年患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能，也增加了兒女的負(fù)擔(dān)。抑郁障礙不僅包括抑郁癥，還包括其他疾病學(xué)分類(lèi)中的抑郁發(fā)作。

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老年抑郁出現(xiàn)表現(xiàn)為情緒低落、興趣減低、思維緩慢以及言語(yǔ)工作減少等癥狀。其中，記憶力下降、注意力不集中、軀體不適更為突出。

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老年抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)各種身體不適的癥狀，例如頭痛、頭暈、食欲降低、體重下降、胸悶、疲憊無(wú)力、尿急尿頻等。

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盡管老年抑郁癥已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，卻鮮被輿論關(guān)注，老年抑郁患者這一群體也處于「失語(yǔ)」?fàn)顟B(tài)。當(dāng)下，老年抑郁癥識(shí)別率低、治療不充分，隨著人口老齡化的深化，問(wèn)題將愈發(fā)凸顯。

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研究資料顯示，失眠是誘發(fā)老年抑郁的危險(xiǎn)因素之一，而且持續(xù)的失眠與持久的抑郁有關(guān)。此外，睡眠障礙史還是老年人抑郁緩解之后，復(fù)發(fā)的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

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01

老年期抑郁癥的預(yù)防原則

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減輕老人的孤獨(dú)，消除老年人與社會(huì)的隔絕感，增強(qiáng)其自我價(jià)值觀念，是預(yù)防抑郁癥發(fā)病的重要關(guān)鍵！

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具體措施：

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1.鼓勵(lì)老年人參加一定限度的力所能及的勞作。

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2.促進(jìn)老人走出家庭，多參與集體活動(dòng)，與其他老人進(jìn)行交流。

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3.有條件的話(huà)，最好與老人同住，讓其盡享天倫之樂(lè)，盡量避免或減少住所搬遷，以防止由于適應(yīng)困難而出現(xiàn)的新問(wèn)題。

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02

治療要點(diǎn)：心理治療的重要性

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老年抑郁癥往往合并其他軀體疾病，老年患者在用藥時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。此外，老年人的治療依從性差，藥物應(yīng)答時(shí)間長(zhǎng)，這些因素都加大了老年抑郁癥的治療難度。

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而由于老年期容易出現(xiàn)失落感、喪失感、孤獨(dú)感等，同時(shí)給予心理治療也顯得尤為重要。

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事實(shí)上，除了遭受疾病折磨，患有抑郁癥的老人們和周?chē)说年P(guān)系也會(huì)悄然改變。

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老年抑郁癥的危害首先在于與其他軀體疾病產(chǎn)生交織，從而加重老年人的軀體疾病。其次，老年抑郁癥可能導(dǎo)致一部分病人患上老年癡呆癥，致使病人認(rèn)知功能減退，而這種減退是不可逆的。

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2020 年 9 月 11 日，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布了《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》。在方案中，老年人被列入抑郁癥高發(fā)的重點(diǎn)人群之一，其他還包括青少年、孕產(chǎn)婦、高壓職業(yè)從業(yè)者。

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03

如何幫助老年抑郁患者？

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抑郁癥的的本質(zhì)恰恰會(huì)妨礙人們?nèi)で髱椭慕呷说木妥宰?。老一輩人是在一個(gè)精神疾病飽受污名化和誤解的時(shí)代長(zhǎng)大的，對(duì)于這些老年抑郁患者來(lái)說(shuō)，尋求幫助可能會(huì)更難。

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他們可能不認(rèn)為抑郁癥是一種真正的疾病，或者因?yàn)樘甙粱蚋械叫邜u而不肯請(qǐng)求幫助，又或者害怕成為家庭的負(fù)擔(dān)。

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如果你身邊的老年人患上了抑郁癥，你給予的情感支持可以給他帶來(lái)幫助。你可以耐心、充滿(mǎn)同情心傾聽(tīng)他。

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你不需要試圖去“修正”某人的抑郁癥，你只需要在那里傾聽(tīng)就足夠了。

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不要對(duì)他們的感受加以批評(píng)，但你可以指出事實(shí)，并向他們展示生活仍然充滿(mǎn)希望。你還需要確保他們得到準(zhǔn)確的診斷和適當(dāng)?shù)闹委?。幫助他們找到一個(gè)專(zhuān)業(yè)的精神心理醫(yī)療機(jī)構(gòu)，陪同他們赴約，給予情感上的支持。